1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Грибкові артрити: діагностика та лікування

Загрузка...

Мікозних артрити часто мають тривалий, рецидивуючий перебіг.

Щоб уникнути ускладнень лікування мікозних артритів потрібно починати ще до встановлення конкретного збудника захворювання.

діагностик

а мікозних артритів

Діагноз захворювання ставиться з урахуванням історії хвороби і життя пацієнта, даних епідеміологічної обстановки, а також лікарського огляду та результатів додаткових методів обстеження:

  • Дослідження синовіальної рідини з хворого суглоба (рідина зазвичай при інфікуванні каламутна, зі згустками, зниженої в'язкості, з наявністю грибкових включень, міцелію, а також вираженнойго лейкоцитозу з переважанням нейтрофілів).
  • Проведення шкірних тестів з грибковими антигенами або специфічних серореакций (вони є позитивними, виявлення міцелію грибків в гнійному вмісті суглобової рідини і виділеннях з свища).
  • Рентгенологічне дослідження (рентгенографія, комп'ютерна томографія: рання ознака - епіфізарний остеопороз, потім виникає звуження суглобової щілини, крайові дефекти епіфізів - субхондральні ерозії, при неадекватному лікуванні - швидка негативна динаміка, руйнування хрящової і кісткової тканини з розтягуванням капсули суглоба утворюється випотом і набряком навколишніх суглоб тканин).
  • УЗД хворого суглоба і м'яких тканин (прояви бурситу, синовіту, велика кількість внутрисуставного випоту з суспензією, руйнування внутрішньосуглобових хрящів, розтягнення суглобової капсули, повнокров'я і набряк параартікулярних тканин).
  • Решта дослідження - за показаннями відповідно до основного захворювання та первинним вогнищ грибкової інфекції.

Ускладнення мікозних артритів

Навіть при своєчасному лікуванні при стійкості до лікарської терапії збудника можливо прогресування процесу:

  • з руйнуванням внутрішньосуглобових хрящів і навіть кісток, що може вести надалі до стійкого обмеження рухливості суглобів;
  • до некрозу і утворення омертвілих ділянок кісток і Свищева ходів;
  • до генералізації інфекції (сепсис);
  • до формування в подальшому анкилоза (зрощення суглобових поверхонь) у хворому суглобі, що може в подальшому призвести до вкорочення і деформації кінцівки.

Лікування грибкових артритів

  • Ще до визначення конкретного збудника захворювання (до отримання результатів бактеріологічного посіву синовіальної рідини) починають антибактеріальну та протигрибкову терапію з дренажем суглобової порожнини.
  • Після визначення збудника проводиться (при необхідності) зміна антибактеріального (противогрибкового) препарату. Лікування може тривати до 2-3 і більше місяців.
  • В подальшому, щоб зберегти суглобові хрящі, щодня або в міру необхідності проводять видалення надлишкової кількості внутрішньосуглобової рідини.
  • Необхідний повний спокій хворої кінцівки з іммобілізацією суглоба за допомогою спеціальної лангети, шини, пов'язки. Активні рухи в суглобі - після стихання запалення, але з обмеженням фізичного навантаження.
  • При неефективності медикаментозного лікування проводять хірургічну санацію вогнищ інфекції, продовжуючи лікарську терапію.
  • Також для зменшення больового синдрому і запальних змін хворим зазвичай призначають анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати.
  • Симптоматична терапія, у тому числі і основного захворювання.
  • Після зняття запальних змін і купірування інфекції проводять лікування остеоартриту за традиційною схемою.
Поширити в Соціальних Мережах: