Гострий Лейкоз У Дітей: Симптоми І Діагностика

Гострий лейкоз - неконтрольоване ділення клітин білої крові на ранній стадії їх дозрівання. Розвиток лейкозу відбувається не відразу, але поступово - від моменту запуску хвороби до клінічних проявів проходить від одного до десяти років, тому більша частина гострих лейкозів у дітей була запущена ще до народження.

Чому виникає лейкоз у дітей - не встановлено. Вважають, що ключову роль відіграє спадковий фактор, який призводить до утворення мутантних (пухлинних) клітин.

Освіта цих клітин успішно стримується захисними силами організму, проте при їх послабленні під впливом будь-яких зовнішніх або внутрішніх факторів відбувається швидкий розвиток захворювання. Спровокувати розвиток хвороби можуть вірусні захворювання, і це вважається найбільш вірогідним варіантом для гострого лейкозу.

Характерною рисою для пухлинного процесу в кровотворної системи є пригнічення нормальної продукції інших клітин, що знаходить своє відображення як в лабораторних аналізах, так і в клінічних проявах.

Симптоми гострого лейкозу у дітей

Типова картина гострого лейкозу у дітей складається з анемічних, геморагічних, інтоксикаціях та проліферативних симптомів.

1. Дитина бліда з сірувато-жовтяничним відтінком, млявий, скаржиться на слабкість і головний біль, втрату сну, болю в суглобах і кістках.
2. Нерідко діти надходять до стаціонару з ознаками ураження нервової системи - нестримною блювотою, порушеннями свідомості, парезами, паралічами, судомами, порушеннями зору і т.п.
3. При огляді дитини можуть бути виявлені збільшені лімфовузли, збільшення печінки і селезінки - ознаки проліферативних процесів. Вузли щільні, еластичні і безболісні і не спаяні з навколишньою тканиною. Іноді в процес втягуються слинні і слізні залози, надаючи дитині вид хворого паротит з характерним одутлим особою. Часті супутники гострого лейкозу - гінгівіти і стоматити, які можна визначити по припухлості і зміни кольору ясен.
4. Через пригнічення тромбоцитарного паростка кровотворення у дітей нерідко спостерігаються геморагічні симптоми у вигляді синців, петехій, носових кровотеч, кровоточивості ясен, крові в сечі і калі, а також інших ознак недостатньої активності системи згортання крові.
5. Болі в суглобах при лейкозі у детейобусловлени лейкемической інфільтрацією суглобів і крововиливами в суглобову порожнину, болю в кістках - остеопорозних явищами.
6. Іноді при пальпації шкіри можуть виявлятися вузлові утворення в товщі шкіри і м'яких тканин, які називаються шкірними лейкеміди. Типовим розташуванням лейкеміди є області очниці, стегна і лопатки.
7. Імунодефіцит, який існує у всіх дітей, які страждають від гострого лейкозу, закономірно стає причиною гострих захворювань. Найменший контакт з інфекційним хворим може розвинутися в важко поточне захворювання, серед яких зустрічаються пневмонії, плеврити, перикардити і сепсис.

Діагностика гострого лейкозу

При гострому лейкозі загальний аналіз крові показує значне зниження кількості еритроцитів (анемію), тромбоцитів (тромбоцитопенія) і велика кількість бластних клітин.

Підтвердити лейкоз у дітей можливо за допомогою методів іммунофенотіпірованія і молекулярно-генетичного дослідження.