1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Гострий Коронарний Синдром: Симптоми, Діагностика, Лікування, Профілактика


Причин, за якими артеріальний тиск скаче, дуже багато. Коливання тиску часто залежать від статі, віку, способу життя пацієнта і навіть його переваг в їжі.

Сьогодні в невідкладної кардіології широко застосовується поняття - гострий коронарний синдром. У це поняття входять відрізнити зовні, за клінічними проявами, гострі варіанти перебігу ішемічної хвороби серця - інфаркт міокарда і нестабільна стенокардія. Варіант синдрому точно встановлюється після зняття електрокардіограми.

Навіщо треба дещо уточнити?

Зазвичай остаточну форму гострого коронарного синдрому встановлюють вже в ретроспективі, хоча необхідно прагнути до якомога більш раннього встановлення варіанту гострої коронарної патології. Так, перший випадок гострого коронарного синдрому найчастіше проявляється інфарктом міокарда з проявом зубця Q, другий же випадок найчастіше дає нестабільну стенокардію або розвиток інфаркту міокарда без зубця Q.

Розділяти варіанти гострого коронарного синдрому важливо для того, щоб рано почати правильні лікувальні дії. Справа в тому, що різні прояви коронарного синдрому вимагають різних дій в лікуванні. При першому варіанті призначаються тромболітичні засоби, а в другому випадку вони не показані.

Крім того, важливо детальне обстеження пацієнтів з ознаками гострого коронарного синдрому, так як подібні симптоми можуть бути при тромбоемболії легеневої артерії, міокардит, розшаруванні аорти або навіть патології в черевній порожнині.

Гострий коронарний синдром: симптоми

Гострий коронарний синдром - це різке зниження кровотоку до серця, в результаті чого виникає ішемія міокарда. Основним симптомом подібного є різкі болі в грудях, відчуття стискання в ділянці серця, яке віддає в ліву руку або в область лівої щелепи. Крім того, може відзначатися різка пітливість, нудота, блювота, різка слабкість і блідість, утруднене дихання. Іноді пацієнти відзначають сильне занепокоєння, у них виникає панічний страх смерті. Рідше гострий коронарний синдром проявляється як відчуття дискомфорту в грудях, проблеми з диханням і болю в животі, тоді діагностика значно ускладнюється.

Діагностика гострого коронарного синдрому

У разі виникнення гострого болю в грудях викликається реанімаційна або кардіологічна бригада швидкої допомоги. У них є портативні апарати ЕКГ. Дані кардіограми найбільш точно відображають гострий коронарний синдром і його види. Досліджуються зубці кардіограми, особливо сегмент ST. У стаціонарі додатково можуть провести рентген грудної клітки, ангіографію, ультразвукове дослідження серця з доплерографією. Паралельно з цим в приймальному покої лікарні негайно береться біохімічний аналіз крові з визначенням специфічних ферментів і маркерів (тропоніни, д-димер). Сьогодні лабораторії використовують і експрес-методи визначення коронарної патології.

Гострий коронарний синдром: лікування

При появі ознак гострого коронарного синдрому негайно потрібно викликати швидку допомогу, пацієнта заспокоїти, укласти або посадити, розстебнути одяг, дати приплив кисню. До її приїзду дати таблетку нітрогіцеріна під язик, а невідкладну терапію починають проводити ще в машині швидкої допомоги.

Основою терапії є:

  1. проведення реанімації - штучної вентиляції легенів, непрямого масажу серця, електроімпульсної терапією при фібриляції і зупинці серця.
  2. введення нітрогліцерину, знеболювання наркотичними анальгетиками або будь-якими іншими препаратами.
  3. для профілактики аритмії можливе введення лідокаїну

Уже після прибуття в стаціонар вводять гепарин для розрідження крові і профілактики тромбозу коронарних артерій. Далі проводиться вже посімптомная терапія в умовах кардіології або реанімації. Призначають аспірин для профілактики тромбозів, анальгетики для зняття болю, далі оцінюється стан судин серця і вирішується питання про подальше лікування.

профілактичні заходи

Гострий коронарний синдром виникає в результаті атеросклерозу коронарних судин, різкого їх спазму або їх тромбозу. Основа профілактики даних захворювань, це боротьба з атеросклерозом, розрідження крові і ведення здорового способу життя. Необхідний перегляд дієти в сторону менш калорійного і жирного, зі зниженням харчового холестерину. Важливо відмовитися від куріння і алкоголю, замінивши їх на фізичні вправи. Важливо своєчасно лікувати гіпертонію, цукровий діабет і обмінні хвороби.

З метою профілактики тромбозу застосовують малі доза аспірину, як надає розріджує дію на кров. Важливо застосовувати препарати для зниження холестерину, є більше вітамінізованої їжі. Важливо знижувати вагу тіла, кожен зайвий кілограм ваги збільшує ваш шанс стати інфарктнік!

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук