1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Глаукома: від безпечності до сліпоти

Загрузка...

«Зелена катаракта» - одне з найбільш поширених захворювань очей, що нерідко призводить до повної втрати зору.

Глаукома - група важких захворювань очей, причиною яких є підвищений внутрішньоочний тиск. При глаукомі розширений і нерухомий зіницю набуває характерного синювато-зеленуватий відтінок. Цей факт дав назву захворюванню: в перекладі з грецького «глаукома» - синювате помутніння кришталика ока. У німецькій мові з тієї ж причини глаукома отримала назву «зелена катаракта». На сьогодні це одне з найбільш поширених захворювань очей, що нерідко призводить до повної втрати зору.

Глаукома - група важких захворювань очей, причиною яких є підвищений внутрішньоочний тиск. При глаукомі розширений і нерухомий зіницю набуває характерного синювато-зеленуватий відтінок. Цей факт дав назву захворюванню: в перекладі з грецького «глаукома» - синювате помутніння кришталика ока. У німецькій мові з тієї ж причини глаукома отримала назву «зелена катаракта». На сьогоднішній день це одне з найбільш поширених захворювань очей, що нерідко призводить до повної втрати зору.

Загальним для всіх різновидів глаукоми є підвищений внутрішньоочний тиск (ВОТ). У нормі вона становить 18-27 мм.рт.ст., а при глаукомі злітає до 80. Захворювання може вражати обидва ока. ВГД зростає через порушення циркуляції внутрішньоочної рідини. Підвищення ВГД призводить до гіпоксії (нестача кисню) і ішемії (порушення кровопостачання) в області зорового нерва. Здавлені нервові волокна, позбавлені харчування, атрофуються і гинуть, що веде до руйнування тканин сітківки ока і поступової втрати зору. Якщо частини волокон зорового нерва вдалося уникнути загибелі шляхом переходу в стан парабиоза (зниження активності, «сон між життям і смертю»), то відновлення зору ще можливо.

Причин, які запускають процеси періодичного або постійного підвищення ВГД може бути безліч: спадковість, індивідуальні особливості анатомії очі, захворювання серцево-судинної, ендокринної або нервової системи, що призводять до порушення кровопостачання мозку. Зазвичай має спрацювати відразу кілька факторів, щоб в результаті розвинулася глаукома.

За віком пацієнта розрізняють кілька основних різновидів глаукоми.

  • вроджена глаукома зустрічається досить рідко, в одному випадку на 10-20 тисяч новонароджених. Захворювання може розвинутися, якщо в I-II триместрах вагітності майбутня мама перехворіє на краснуху, свинкою, поліомієліт, сифілісом і ін. Дефіцит вітаміну А, тиреотоксикоз, надмірне вживання матір'ю алкоголю - теж є факторами ризику розвитку глаукоми у немовляти. Про народження діагноз ставиться 60% дітей з глаукомою: у таких малюків значно збільшена рогівка або все очне яблуко (гидрофтальм - водянка ока, або буфтальм - бичаче око). В інших випадках вроджена глаукома проявляється до 3 років.
  • Юнацька (ювенільний глаукома) - Діагноз ставиться у віці від 3 до 35 років. Іноді окремо виділяють інфантильну глаукому (від 3 до 10 років). Це рідко зустрічається захворювання. Найчастіше воно викликано генетичними порушеннями.
  • Первинна глаукома дорослих - Найбільш поширений варіант захворювання. Нерідко глаукома розвивається непомітно для пацієнта. Основні скарги: райдужні кола навколо джерел світла, періодичне тимчасове погіршення зору, болі в надбрівної області. У міру відмирання клітин сітківки у людини розширюється область сліпої плями, звужується область периферичного зору. До того моменту, коли помітно падає гострота зору, захворювання вже перебуває на важкій стадії, а зоровий нерв майже повністю атрофовані.
  • Вторинна глаукома дорослих розвивається в результаті інших захворювань очей, які призводять до порушення циркуляції внутрішньоочної рідини і, як наслідок, до підвищення ВГД.

Окремо слід сказати про гострому нападі глаукоми. Цей стан може розвинутися при нервовому напруженні, перевтомі, тривалих навантаженнях на зір або при роботі в положенні з нахилом голови. Напад починається з райдужних кіл навколо джерел світла, головних болів і болів в області очей, затуманення зору. ВГД швидко зростає до 60-80 мм.рт.ст., циркуляція внутрішньоочної рідини припиняється. Рогівка каламутніє через сильний оттека, який передавлює зорові нерви. Може розвинутися нудота до блювоти, болю, що віддають в область серця. Передня поверхня очі червоніє від проступили судин і набуває синюватого відтінку. Зіниця не реагує на світло. При обмацуванні очей здається твердим, як камінь. Гострий приступ глаукоми вимагає екстреного медичного втручання, інакше пацієнту загрожує необоротна втрата зору.

При діагностиці глаукоми, перш за все, проводиться вимірювання внутрішньоочного тиску: разове і добові коливання ВГД (двічі на добу). Крім того, оцінюються показники відтоку внутріглазнічной рідини і межі поля зору (периметрія). Для пошуку причин розвитку глаукоми і оцінки можливості проведення операції служить метод гониоскопии. Нарешті, для дослідження стану зорового нерва проводиться офтальмоскопия (огляд очного дна). Можливо буде потрібно ще ряд додаткових досліджень за допомогою спеціальної апаратури.

Лікування глаукоми переслідує три основні цілі:

  • нормалізація внутрішньоочного тиску - першочергове завдання;
  • поліпшення кровопостачання зорового нерва і внутрішніх оболонок ока;
  • нормалізація обміну внутріглазнічной рідиною між тканинами ока.

Залежно від різновиду глаукоми і причин захворювання можлива медикаментозна, хірургічна або лазерна терапія.

При глаукомі ні в якому разі не можна призначати собі ліки самостійно. Препарати, що знижують внутрішньоочний тиск, підбираються лікарем-офтальмологом індивідуально з проведенням обов'язкової діагностичної проби. Реакція на один і той же препарат може відрізнятися у різних людей, тому необхідно точно дотримуватися рекомендацій лікаря і регулярно відвідувати його для повторних оглядів.

Поширити в Соціальних Мережах: