При цукровому діабеті 2 типу таке грізне ускладнення, як кома, розвивається поступово.
Гиперосмолярная діабетична кома, також відома як синдром гиперосмолярной некетотіческой гіперглікемії, - це серйозне ускладнення, яке може розвинутися у людини, хворої на цукровий діабет 2 типу.
Гиперосмолярная діабетична кома виникає при надмірному підвищенні рівня цукру в крові (цифри можуть досягати 55 ммоль / л і більше) і супроводжується сильним зневодненням організму. На відміну від кетоацидозу, який зазвичай виникає у хворих на цукровий діабет 1 типу та призводить до розвитку схожих симптомів, при гиперосмолярной діабетичної коми в крові не з'являються кетонові тіла. Кетоацидоз рідко розвивається у таких хворих.
За статистикою, діабетична кома частіше розвивається у хворих на цукровий діабет 2 типу старше 60 років. Це може відбуватися через притуплення почуття спраги, характерного для літніх людей і приводить до розвитку зневоднення. Більшість постраждалих знають, що хворі на цукровий діабет, але деяким діагноз не був встановлений або не проводилося належне лікування.
Гипергликемическая кома розвивається поступово: протягом декількох тижнів спостерігаються посилена спрага і часте сечовипускання. Прискорене сечовипускання і надмірне підвищення рівня цукру в крові призводять до зневоднення організму, включаючи зневоднення на клітинному рівні.
Сильне зневоднення може призвести до розвитку шоку, коми або ж до летального результату. Коефіцієнт смертності при діабетичної коми досягає 50%. До групи людей з підвищеним ризиком відносяться хворі з хронічними захворюваннями і люди з обмеженими можливостями.
Провокуючі фактори діабетичної коми
- інфекційні захворювання;
- сердечний приступ;
- ниркова недостатність;
- лікарські засоби (діуретики, серцеві препарати або стероїди);
- супутні хронічні захворювання;
- блювота, діарея;
- крововтрата будь-якого походження;
- тромби;
- відсутність контролю рівня цукру крові.
Ранні симптоми діабетичної коми
- посилена спрага;
- прискорене сечовипускання;
- слабкість;
- сонливість;
- порушення психічного стану;
- головний біль;
- збуджений стан;
- утруднення мови.
Якщо у пацієнта спостерігається будь-який з цих симптомів, йому необхідно виміряти рівень цукру в крові і звернутися до лікаря в тому випадку, якщо рівень цукру незвично високий.
Діабетична кома зазвичай виникає при підвищенні рівня цукру в крові до 600 мг / дл (33,3 ммоль / л) і більш.
методи лікування
Лікування діабетичної коми зазвичай полягає у внутрішньовенному введенні розчинів, що усувають зневоднення і регулюючих електролітний склад крові. Також може знадобитися додаткове введення інсуліну. При відсутності терапії діабетична кома може закінчитися смертю хворого.
Профілактика діабетичної коми
Розвиток діабетичної коми можна запобігти, дотримуючись таких рекомендацій.
- Необхідно регулярно вимірювати рівень цукру в крові.
- Під час хвороби слід вимірювати рівень цукру в крові кожні чотири години.
- Потрібно особливо уважно ставитися до рівня цукру при блювоті, діареї, отриманні травм, крововтраті.
- Пацієнту необхідно приділяти особливу увагу своєму лікуванню (особливо препаратів, що приймаються) і дієті.
No comments yet.