Гіпермагніємія - це підвищення рівня магнію в крові вище норми (більше 1,1 ммоль / л).
Надлишок магнію в крові призводить до дисбалансу вмісту калію і кальцію в клітинах організму і в міжклітинному просторі.
В результаті страждає нервово-м'язова передача, що призводить до пригнічення серцевої діяльності (знижується артеріальний тиск) і центральної нервової системи (аж до так званого магнезиального сну). Крім того, може бути знижений м'язовий тонус аж до паралічів.
У процесі прогресування гіпермагніємії знижується артеріальний тиск, кілька пригнічується дихання, не виключена втрата свідомості. Якщо рівень магнію перевищить 12-15 мекв / л, цілком можлива зупинка серця.
Причини виникнення гіпермагніємії
В якості основних причин виникнення гіпермагніємії виділяють:
- надлишкове надходження магнію, що може бути викликано прийомом високих доз лікарських препаратів, що містять в своєму складі магній, або внутрішньовенне введення сироваток на основі солі магнію жінкам при вагітності;
- зменшення виведення магнію нирками, що характерно при порушенні природної екскреторної функції нирок, наприклад при нирковій недостатності;
- перерозподіл магнію, що міститься в клітинах, в кров і міжклітинну рідину при гіпотиреозі і ацидозі (наприклад, при хронічному ацидозі у людей з цукровим діабетом).
Діагностика і лікування гіпермагніємії
Діагностують гіпермагніємію за біохімічним аналізом крові, визначаючи рівень магнію. Також можуть бути зміни на електрокардіограмі.
Лікування тяжкої форми магнієвої інтоксикації зводиться до заходів підтримки дихання і кровообігу і введенню 10-20 мл 10% -ного розчину глюконату кальцію. Даний препарат здатний нівелювати більшість зрушень, що викликаються магнієм, в тому числі і пригнічення дихання.
В умовах нормальної функції нирок і постійної гідратації організму внутрішньовенне введення етакриновою кислоти або фуросеміду сприяє збільшенню ввиведенію магнію.
Якщо вдається підтримати належний рівень артеріального тиску при важкої гіпермагніємії, має сенс проведення гемодіалізу. У тому випадку, якщо гемодіаліз по ряду причин неможливий, необхідно вдатися до перитонеального діалізу.
No comments yet.