У світі існує величезна кількість різновидів вірусів, що викликають реактивний гепатит і маркують різними буквами. Одним з таких вірусів є вірус гепатиту D.
Найбільш поширеними залишаються гепатити В і С, але це не означає, що інші віруси не впливають на загальну структуру хворих людей в світі.
Вірусний гепатит D - це інфекційне захворювання, що викликається вірусом і розвивається тільки в осіб, заражених раніше або одночасно з ним вірусом гепатиту В. Існує кілька генотипів вірусу гепатиту D, з яких виділено три. Для Європи і Північної Америки характерний генотип I, який частіше за інших викликає рак печінки і цироз.
Особливий вірус гепатиту D
У чому особливість вірусу гепатиту D? Чому їм хворіють тільки особи, заражені вірусним гепатитом В? Відповідь криється в будові вірусної частинки, яка не є повноцінним вірусом і відноситься до вірусів-супутникам.
Віруси-супутники не можуть розмножуватися без участі вірусу-господаря, який надає для цих цілей свою зовнішню оболонку. Вірус гепатиту D використовує для цих цілей оболонку вірусу гепатиту В, що полегшує вірусу-супутнику проникнення в клітини печінки і подальше відтворення.
Таким чином, можливі дві форми зараження гепатитом D: одночасно з гепатитом В (коинфекция) і зараження гепатитом D на тлі попередньої інфекції, викликаної вірусом гепатиту В (суперінфекція).
Епідеміологія
Вважається, що більше 5% носіїв гепатиту В інфіковані та гепатитом D. Найбільш висока захворюваність відзначається серед наркоманів.
клінічна картина
У разі коінфекції загальна картина захворювання спочатку нагадує розвиток гепатиту В. Протягом безжовтяничну періоду ніщо не вказує на присутність іншого вірусу.
Захворювання проявляється у вигляді слабкості, стомлюваності, загальної поганого самопочуття, суглобових болів, але до кінця першого тижня самопочуття хворих різко погіршується. На тлі типового жовтяничного періоду (забарвлення шкіри, слизових, свербіж шкіри) з'являються важкі симптоми. Хворих турбує відсутність апетиту, нудота, блювота, головний біль, безсоння. Це симптоми масивного відтворення вірусу гепатиту D.
Незважаючи на тяжкість гострого періоду, віддалений прогноз зазвичай буває сприятливим. Суперінфекція вірусу гепатиту D протікає бурхливо, різко, практично без безжовтяничну періоду. Блискавичний перебіг при суперінфекції вірусу гепатиту D становить 25% від загальної кількості, що не характерно для жодної іншої форми вірусного гепатиту.
діагностика
Головним в діагностиці вірусного гепатиту D є аналіз крові на визначення маркерів гепатиту (В і D). У гострий період важливими є також біохімічний аналіз крові (високі цифри показників маркерів пошкодження печінкової тканини - АЛТ, АСТ, білірубін, лужна фосфатаза) і УЗД органів черевної порожнини (значне збільшення печінки).
лікування
У гострий період захворювання важливо звернути увагу на терапію вірусного гепатиту В, так як відтворення вірусу гепатиту D цілком залежить від вірусу-господаря. Однак прогнози розвитку захворювання несприятливі. Частота розвитку хронічного гепатоцелюлярного поразки в результаті гострого вірусного гепатиту D становить приблизно 10% при коінфекції і 90% при суперінфекції з розвитком швидко прогресуючого цирозу печінки.
No comments yet.