Гепатит С - це вірусне захворювання, близьке за своїми характеристиками до гепатиту В і має схильність до переходу в хронічну форму.
В останні роки зростання захворюваності гепатитом С в Україні пов'язаний, на думку епідеміологів, зі збільшенням кількості наркоманів, які практикують внутрішньовенне введення наркотиків.
Поширення гепатиту С від матері до плоду, а також статевий шлях інфікування зустрічаються набагато рідше, ніж при гепатиті В, так як концентрація вірусу в крові, спермі та інших біологічних рідинах організму набагато нижче.
Особливості вірусу гепатиту С (HCV)
Найважливіша особливість цього вірусу - генетична неоднорідність, яка веде до великої різноманітності форм (виділяють 6 генотипів і понад 90 субтипов HCV і їх варіантів вірусу). Генотипи 1 (він поширений на території РФ) і 4 характеризуються високою стійкістю до лікування, схильністю до мутацій, в зв'язку з чим людина може інфікуватися кілька разів різними генотипами.
Шляхи інфікування гепатитом С
- Основний шлях - парентеральний (при переливанні зараженої крові та її компонентів).
- Високий ризик зараження гепатитом у наркоманів при використанні загальних шприців (у них часто виявляють мікст-гепатити, тобто інфікування відразу гепатитом В, С і D).
- Можливе зараження при трансплантації органів і при проведенні гемодіалізу.
- Контактно-побутовий і статевий шляхи складають не більше 10% всіх випадків зараження цим видом гепатиту.
Часто виявити джерело зараження не вдається.
Особливості вірусного гепатиту С
Для розвитку захворювання необхідно попадання вірусу в печінку. Дуже рідко спостерігаються позапечінкові ураження (в лімфоїдної тканини), що пов'язано з порушенням імунітету і / або схильністю до аутоімунних захворювань.
На відміну від гепатиту В, антитіла при гепатиті С з'являються пізно, вже після підвищення печінкових проб (АЛТ), зазвичай через 1,5-2 місяці після інфікування.
Прояви гострого вірусного гепатиту С
Інкубаційний період може тривати від 2 до 26 тижнів, часто зустрічаються безжовтяничну форми (більше 80%), що протікають безсимптомно, легше інших форм гострих вірусних гепатитів.
Симптоми не є особливо характерними і можуть зникати через кілька тижнів після зниження рівня АЛТ. Це веде до пізньої діагностики і, відповідно, до розвитку важких ускладнень.
У деяких випадках гепатит С протікає важко, з вираженою симптоматикою. Летальність при гострому вірусному гепатиті С зазвичай не спостерігається.
прогноз
Одужують при гепатиті С не більше 15% хворих. У 70-80% випадків захворювання переходить в хронічне вірусоносійство або хронічний гепатит.
Хронічне носійство характеризується дуже тривалою відсутністю симптомів захворювання і нормальними показниками значень сироваткових ферментів, але при біопсії печінки виявляються ознаки хронічного її поразки.
Серйозність прогнозу захворювання пов'язана не тільки з розвитком цирозу печінки, але і з ймовірністю розвитку раку печінки (гепатоцелюлярної карциноми).
No comments yet.