1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

гемолітичні анемії

Загрузка...

Причини і механізми розвитку гемолітичної анемії, її клінічні особливості, методи діагностики і лікування.

Гемолітичними анеміями називають зниження кількості еритроцитів в крові, викликане їх надмірно швидким руйнуванням.

У нормі еритроцит (червона кров'яна клітина, що займається в основному перенесенням кисню) живе від 90 до 120 днів. При гемолітичної анемії життя еритроцита різко коротшає.

Організм не здатний виробляти еритроцити з такою швидкістю, щоб заповнити ці втрати, у зв'язку з чим і виникає деякий дефіцит цих кров'яних елементів.

Причини гемолітичної анемії

  • Генетичні порушення, що ведуть до синтезу «дефективних» еритроцитів.
  • Недолік того чи іншого ферменту або вітаміну, необхідного для синтезу.
  • Генетично обумовлені порушення будови гемоглобіну - головного компонента еритроцита.
  • Зменшення кількості еритроцитів внаслідок їх руйнування власними захисними силами організму (аутоімунні хвороби) або ж імунна атака на еритроцити, отримані при переливанні крові.
  • Зменшення кількості еритроцитів через порушення роботи нирок - еритроцити проходять нирковий бар'єр і виділяються з сечею.
  • Механічне пошкодження еритроцитів (при тривалих піших маршах, через штучні або пошкоджених клапанів серця).
  • Хімічне (токсичну) пошкодження еритроцитів лікарськими засобами, алкоголем, отрутами і т.д.
  • Інші причини гемолітична анемія (гемолітична хвороба новонароджених), пухлини червоного кісткового мозку і гемолітична анемія неясного походження (становлять приблизно 50% таких анемій).

клінічна картина

Важливою інформацією для лікаря служить етнічне походження людини. Наприклад, вихідці з Азербайджану, Дагестану мають більш високу схильність до генетичних форм гемолітичної анемії. Крім того, необхідно зібрати повні відомості про спосіб життя хворої людини, прийнятих ним ліки і схожих випадках в сім'ї або найближчому оточенні.

Людина, що страждає гемолітична анемія, може пред'являти скарги на підвищену стомлюваність, головний біль, жовтяничне фарбування білків очей, шкіри і слизових оболонок, іноді на потемніння сечі. Часто у таких хворих виявляють збільшення селезінки.

діагностика

Діагностика включає кілька етапів за визначенням характеру і причини анемії.

Після збору необхідних даних виконують аналіз сечі, загальний і біохімічний аналізи крові - велике значення в них матимуть такі показники, як кількість ретикулоцитів, білірубіну і сироваткового заліза.

Проводять УЗД печінки і селезінки, за допомогою спеціальних методів досліджують стійкість еритроцитів.

Після проведення цих обстежень може знадобитися ряд аналізів і проб для уточнення причин розвилася анемії - від біохімічного аналізу крові у родичів до визначення специфічних антитіл в крові.

лікування

Після визначення причини, що викликала анемію, призначають відповідне лікування, яке може включати курси глюкокортикоїдів, імуномодуляторів та інших лікарських засобів. Іноді для лікування гемолітичної анемії доводиться вдаватися до хірургічного видалення селезінки, яка руйнує більшу частину еритроцитів.

Поширити в Соціальних Мережах: