1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

гемангіома печінки

Загрузка...

Гемангіома печінки є вроджене доброякісне пухлиноподібне утворення судинного походження, що зустрічається у 7% здорових людей.

Гемангіома є не щирою пухлиною, а локальним ділянкою скупчення переплетених найдрібніших судин печінки, в будові якого беруть участь всі структурні елементи венозних стінок.

Типи гемангіом печінки

Виділяють два типи гемангіом печінки:

  • Капілярні, утворені переплетенням дрібних судин (капілярів), тому практично не утворюють порожнин зі скупченням крові, їх розміри коливаються від 5 до 30 мм.
  • Кавернозні, утворені більшими за діаметром судинами, з формуванням порожнин, що містять кров -каверн, які зсередини вистелені ендотелієм і розділені сполучнотканинними перегородками. У таких порожнинах іноді може згортатися кров, утворюючи при цьому тромби, які згодом заміщаються сполучною тканиною з формуванням ущільнених (фіброзних) ділянок. Розміри таких гемангіом можуть бути від 2 до 10 см діаметром і більш.

Діагностика гемангіоми печінки

Гемангіома печінки протікає безсимптомно, не схильна до озлокачествлению, тому дуже часто виявляється випадково при проведенні УЗД з якого-небудь іншого приводу. Зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків. Кількість гемангіом в печінці зазвичай не перевищує двох-трьох, частіше зустрічаються поодинокі гемангіоми, зрідка - множинні.

Діагностика гемангіом печінки і контроль їх состояніяобично проводяться за допомогою УЗД, рідше - МРТ. Для диференціальної діагностики між вперше виявленої гемангіомою і злоякісною пухлиною печінки застосовують радіоізотопне дослідження - сцинтиграфію. Біопсію печінки при підозрі на гемангиому не проводять, так як можливий розвиток сильної кровотечі.

Контроль за ростом вперше виявлених гемангіом проводять спочатку кожні три місяці протягом року, якщо зростання немає -спостерігається (проводять УЗД або МРТ) два рази на рік, а потім один раз на рік.

Більш частий контроль гемангіоми необхідний, якщо пацієнтка отримує замісну гормональну терапію або проводиться лікування естрогенами, так як вважається, що іноді естрогени можуть сприяти зростанню гемангіом (тому вони набагато частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків, особливо після статевого дозрівання).

Лікування гемангіом печінки

Спеціального лікування гемангіоми не вимагають, але при наявності великих (більше 5 см діаметром) або швидкозростаючих (більш ніж на 50% в рік) гемангіом їх все ж рекомендують видаляти, так як існує ризик травматизації поверхнево розташованих гемангіом печінки при тупий травмі живота, а також малігнізації (малігнізація) великих гемангіом.

Оперативного лікування вимагають гемангіоми, розташовані поруч з судинами і жовчними протоками печінки і здавлюють їх, викликаючи тим самим порушення відтоку жовчі і мікроциркуляції в тканини печінки. У цих випадках найчастіше проводять:

  • резекцію ділянки печінки з гемангіомою;
  • операцію рентгенендоваскулярної оклюзії живлять кровоносних судин;
  • пункційне склерозування, коли під контролем УЗД здійснюється пункція кавернозной гемангіоми з видаленням її рідинного вмісту і введення склерозирующего речовини.

Рішення про необхідність оперативного лікування гемангіоми печінки, а також вигляді операції приймається гепатологом після комплексного обстеження пацієнта.

Поширити в Соціальних Мережах: