1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

FISH-тест: швидка діагностика раку

Загрузка...

Флуоресцентна гібридизація in situ (FISH) - новітній метод, що дозволяє визначити розташування генетичного матеріалу в клітині аж до окремих генів і генних сегментів.

Оскільки FISH-тест дозволяє виявити генетичні відхилення, що викликають рак, він є ефективним методом діагностики деяких видів раку. Тест також використовується для підтвердження поставленого діагнозу і дозволяє отримати додаткову інформацію про можливий результат хвороби і доцільності застосування хіміотерапії.

Наприклад, у пацієнтів з раком молочної залози FISH-тест тканини, взятої при біопсії, допомагає визначити наявність в клітинах копій HER2-гена.

Клітини з копіями HER2-гена мають більшу кількість HER2-рецепторів, які отримують сигнали, що стимулюють ріст ракових клітин в молочній залозі. Тому для пацієнтів з копіями HER2-гена доцільно застосування Герцептин (трастузумаба) - кошти, пригнічувала здатність HER2-рецепторів приймати сигнали.

Через високу вартість і відносній недоступності FISH-тесту частіше застосовують інший тест на виявлення раку молочної залози - іммуногістохомію (ІГХ).

В лікарських колах ведуться суперечки щодо високої ефективності FISH-тесту в порівнянні зі стандартними тестами. Однак завдяки технічному прогресу FISH-тест стає все дешевше і доступніше в різноманітних клінічних умовах.

Як працює FISH-тест

При проведенні FISH-тесту на зразку тканини пацієнта використовуються флуоресцентні мітки, які зв'язуються тільки з певними ділянками хромосом. Потім за допомогою флуоресцентного мікроскопа визначають ділянки хромосом, з якими зв'язалися флуоресцентні зонди, і наявність можливих відхилень, що провокують розвиток раку.

У ракових клітинах можуть виявлятися наступні відхилення:

  • транслокация - перенесення ділянки хромосоми в нове положення на тій же або іншій хромосомі;
  • інверсія - розворот ділянки хромосоми на 180 градусів при збереженні з'єднання з самої хромосомою;
  • делеция - втрата частини хромосоми;
  • Дуплікація - подвоєння ділянки хромосоми, що приводить до надмірного вмісту копій гена в клітині.

Транслокації допомагають діагностувати деякі види лейкемії, лімфоми та саркоми. Наявність дуплікації в ракових клітинах молочної залози допомагає лікарю підібрати оптимальне лікування.

Перевага FISH-тесту перед стандартними цитогенетическими тестами (досліджують генетичний склад клітин) полягає в тому, що він дозволяє визначити навіть найменші генетичні зміни, які не можна розглянути за допомогою звичайного мікроскопа.

Іншою важливою відмінністю FISH-тесту є можливість його проведення на клітинах, які ще не почали активно розвиватися. Інші тести виконуються на клітинах тільки після їх зростання в лабораторних умовах протягом двох тижнів, тому весь процес може займати до трьох тижнів, а результати FISH-тесту стають відомі вже через кілька днів.

Приклади FISH-тесту для діагностики раку

Хоча FISH-тест найчастіше застосовується для аналізу генетичних відхилень при раку молочної залози, він також допомагає отримати важливу інформацію про інші види раку.

Наприклад, при діагностиці раку сечового міхура FISH-тест клітин сечі дає точніші результати, ніж тести на атипові клітини. Крім того, він дозволяє визначити рецидив раку сечового міхура на 3-6 місяців раніше.

FISH-тест також допомагає виявити відхилення в хромосомах при лейкозі, включаючи клітини, які свідчать про агресивній формі хронічного лімфолейкозу (ХЛЛ). Пацієнтам з агресивною формою ХЛЛ може вимагатися термінове лікування, в той час як при менш агресивних формах може бути досить спостереження.

Спори про FISH-тесті

Не всі експерти згодні з тим, що FISH-тест є найбільш точним аналізом для діагностики видів раку, сприйнятливих до герцептину.

У 2010 році вчені з інституту Mayo (Ірландія) заявили, що менш дорогий ІГХ-тест майже настільки ж ефективний для визначення сприйнятливості до герцептину, як і FISH-тест.

Інші експерти критикують FISH-тест за неможливість виявлення малих мутацій, таких як невеликі делеції, вставки і точкові мутації, а також за ігнорування деяких інверсій.

Удосконалення FISH-тесту

Незважаючи на те що технологія FISH-тесту дозволяє аналізувати поки не всі ділянки хромосом, вона постійно розвивається в цьому напрямку.

Наприклад, в 2007 році канадські вчені оголосили про розробку чіпа розміром з предметне скло мікроскопа, який дозволить проводити FISH-тест за допомогою пристрою, що міститься в долоні.

Цей вдосконалений тест, який отримав назву «FISH-тест на чіпі», дозволить отримати результати протягом одного дня і буде коштувати дешевше інших тестів

Поширити в Соціальних Мережах: