Епітеліальний куприковий хід

Епітеліальний куприковий хід - це вузька порожнина під шкірою кресцово-куприкової області, що відкривається на шкіру одним або декількома отворами строго по лінії між сідницями.

Це захворювання - вроджена аномалія розвитку і зустрічається досить часто, але довгий час може не проявляти себе. Найчастіше вона проявляє себе від 16 до 25 років.

Епітеліальний куприковий хід є вкрай рідкісним для представників негроїдної раси і найбільш часто виникає у кавказьких народів і арабів. Чоловіки схильні до неї в три рази частіше за жінок.

Зазвичай епітеліальний куприковий хід не заподіює незручностей, але при приєднанні інфекції виникає біль, підвищення температури, виділення гною з шкірних отворів. Запалення епітеліального куприкового ходу може ускладнитися переходом запалення на навколишню його жирову клітковину, з появою нових шкірних отворів, часто віддалених від самого куприкового ходу.

Діагностика не складає труднощів і найчастіше захворювання виявляється при зовнішньому огляді. Лікування епітеліального куприкового ходу завжди проводиться за допомогою операції.

Симптоми

У звичайному стані епітеліальний куприковий хід не заподіює незручностей. Біль в області крижів з виділенням гною з отворів, що відкриваються на шкіру, підвищення температури, виникає при розвитку запалення, яке виникає при травмі куприка, переохолодженні, грипозний стан, а іноді і без видимої причини.

При поширенні запалення на сусідню жирову клітковину біль стає сильнішою і виникає ущільнення і почервоніння шкіри навколо крижів. Якщо пацієнт на цьому етапі не звертається до лікаря і відбувається поліпшення, то відбувається формування хронічного запалення епітеліального куприкового ходу, з періодичними загостреннями.

При тривалій відмові від лікування або після нерадикального лікування можлива поява нових ходів з виходом назовні. Також при серйозному загострені епітеліального куприкового ходу він може загноїтися, відзначається запалення. Такі отвори можуть з'явитися в попереково-куприковій зоні, промежині, зоні паху і навіть на передній черевній стінці.

Діагностика

Діагностика цього захворювання не викликає проблем. Наявність одного або декількох отворів в між-сідничній області є характерними для епітеліального куприкового ходу, так само як і запалення з виділенням гною з цих отворів.

Однак для виключення інших захворювань цієї області необхідно пальцеве дослідження, а після цього проведення ректороманоскопії.

Лікування епітеліального куприкового ходу

Лікування епітеліального куприкового ходу завжди оперативне.

При неускладненому стані або при повному стиханні запальних явищ проводять висічення всього ходу разом з шкірними отворами. Після чого рана вшиваються.

При гострому і хронічному запаленні епітеліального куприкового ходу, при невеликому розмірі гнійного вогнища, його січуть, але рану НЕ зашивають, при цьому утворюється грубий рубець. Тому багато фахівців оперують в 2 етапи: 1-й етап полягає в розтині гнійника, після чого проводиться обробка порожнини епітеліального куприкового ходу, проводиться антибіотикотерапія, і після стихання запалення, через 2-3 місяці проводять другий етап, що повторює оперативне лікування неускладненого куприкового ходу.