1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (1 голосів, середній бал: 2.00 з 5)
Loading...

Емфізема Легенів: Причини, Симптоми І Лікування


Емфізема легенів може прогресувати, приводячи людини до інвалідності.

Емфізема легенів - це патологічний стан, пов'язаний зі структурними або функціональними змінами легеневої тканини і характеризується надмірним розширенням повітряних просторів (альвеол) в місцях переходу в них найдрібніших бронхів (термінальних бронхіол).

Емфізема легенів: основні причини і механізми розвитку

За швидкістю розвитку емфіземи виділяють гостру і хронічну її форми.

Гостра емфізема легкіхобично зникає, якщо усуваються причини, що викликали її появу.

До її виникнення можуть приводити:

  • повне або часткове виключення всієї легені або його частини, що призводить до підвищеної дихальної навантаженні на працюючі відділи легень з компенсаторним підвищенням їх пневматизации і відповідно - збільшенням обсягу;
  • дихання при утрудненому (неповному) видиху (найчастіше зустрічається при бронхіальній астмі, бронхітах, тривалому кашлі, туберкульозі і т.д.);
  • пневмоторакс (попадання атмосферного повітря в плевральну порожнину, що призводить до часткового або повного спадання легені), пневмонії тощо

Хронічна емфізема легенів характеризується стійкими структурними змінами, розвиненими в легких в результаті тривалого впливу чинників, що порушують еластичність альвеол.

Дуже часто до цього ведуть куріння, хронічні трахеобронхіти і астматоіднимі бронхіти (з порушенням бронхіальної прохідності), туберкульоз легенів, перенесені в дитинстві інфекції (кашлюк, кір), пневмосклероз, а також професійні шкідливості (робота на хімічному виробництві, при грі на духових інструментах, у склодувів і т.д.).

Найбільш часто хронічна емфізема легенів зустрічається у чоловіків в старших вікових групах, що пов'язано з їхнім способом життя і роботою.

при прогресуванні&nbsp емфіземи спостерігається не тільки зниження еластичності легенів, але і поява запалення навколо дрібних кровоносних судин в стінках альвеол, що веде до поступового стоншення їх стінок і злиття дрібних альвеол в більші. Це веде до зменшення дихальної поверхні і появленіюгіпоксіі- недостатнього постачання органів і тканин киснем.

У початкових стадіяхформірованія емфіземи легенів включаються компенсаторні механізми - збільшується кількість еритроцитів і гемоглобіну в крові, активізується робота серця, посилюється вентиляція легенів. Це дозволяє організму підтримувати газообмін на достатньому рівні, але з часом ці механізми виснажуються (особливо, якщо триває вплив несприятливих факторів) і розвивається серйозне ускладнення - дихальна недостатність.

При важкої легеневої недостаточностічасть крові в легенях не встигає перекачуватися в ліві відділи серця, і виникають явища застою в малому колі кровообігу, а в подальшому і в венах великого кола кровообігу. Таким чином, формується легеневе серце і вознікаетлегочно-серцева недостатність.

shutterstock.com

Емфізема легенів: симптоми

Найбільш характерні для хворих з емфіземою легенів задишка з утрудненим видихом і кашель. Хворі намагаються полегшити свій стан за рахунок зміни положення тіла - воно зазвичай сидяче з упором кистями рук на сидіння або ліжко - це допомагає задіяти при диханні діафрагму і допоміжну мускулатуру грудної клітини (міжреберні м'язи, м'язи плечового пояса).

При цьому шкіра обличчя часто носить червонувато-синюшного (ціанотичний) відтінок, вени шиї набряклі. Під час дихання можна побачити втягнення міжреберних просторів. Дихання нерідко хрипке і свистяче, з подовженим видихом.

На початковому етапі розвитку емфіземи задишка і кашель зазвичай виникають тільки при підвищеному навантаженні, перенапруженні. У міру прогресування процесу задишка з'являється при невеликих фізичних зусиллях, а потім і в спокої.

При розвитку легенево-дихальної недостатності з явищами застою у хворих з'являються набряки на кінцівках, обличчі, збільшується в розмірах печінка, в черевній порожнині накопичується рідина -асціт.

На початкових стадіях розвитку емфіземипрогнозблагопріятний, особливо якщо усунути причини, що сприяють розвитку емфіземи і проводити інтенсивну терапію хвороби, яка веде до виникнення дихальної недостатності.

Емфізема легенів: діагностика та лікування

Зазвичай до загальноклінічні досліджень в залежності від стадії розвитку процесу і причини, що викликала захворювання, додають:

  • рентгенографію (комп'ютерну томографію) органів грудної клітини;
  • дослідження мокротиння;
  • бронхоскопію з узяттям біопсії;
  • спірографію (дослідження функції зовнішнього дихання);
  • ЕКГ і ехокардіографії;
  • УЗД органів черевної порожнини (для виключення асциту).

Лікування комплексне і найчастіше включає в себе:

  • проведення дихальної гімнастики і ЛФК, але з розумним обмеженням фізичного навантаження;
  • процедури, спрямовані на оксигенацію (підвищений насичення киснем) крові;
  • відмова від куріння, киснева терапія, спелеотерапія, баротерапия;
  • при наявності бронхолегеневої інфекції - курс антибактеріальної терапії;
  • для поліпшення бронхіальної прохідності - бронхолітики;
  • при виявленні алергічного компонента - антигістамінні препарати, а у важких випадках - кортикостероїди;
  • при поганому відходження мокроти - відхаркувальні, фітотерапія, інгаляції хімотрипсину;
  • симптоматична терапія, спрямована на нормалізацію роботи серця і його розвантаження, попередження розвитку легенево-серцевої недостатності.

Емфізема легенів: профілактика

Профілактика полягає в попередженні розвитку та своєчасному лікуванні захворювань, що викликають емфізему легенів і призводять до легеневої недостатності, в першу чергу бронхіту.

Необхідно уникати oxлaждeнія, cиpocті, скупченості. Велике значення має загартовування організму (фізкультура, гімнастика) і поліпшення житлово-побутових умов.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук