Дисбактеріоз кишечника

Повноцінне перетравлення їжі та захист організму неможливі без участі мікробів, що живуть в кишечнику. Дисбактеріоз кишечника - це стан, при якому змінюється склад мікроорганізмів, що населяють кишечник (корисних бактерій стає менше, а шкідливих, відповідно, більше), що призводить до порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

Кишечник людини населений цілими полчищами мікробів – «поганих», «хороших» і «нейтральних». Корисні мікроби - біфідобактерії, лактобактерії та бактероїди - справжні друзі.

Вони надають допомогу в травленні, захищають від алергії, підтримують імунну систему і навіть знижують вірогідність розвитку онкологічних захворювань. А ще тримають у вузді «ворогів»: стафілококів, протея, стрептококів, грибків роду кандида.

Іноді під дією зовнішніх факторів цей баланс порушується- число «корисних» бактерій знижується, а шкідливі мікроби починають господарювати у кишечнику - розвивається стан під назвою «дисбактеріоз».

Дисбактеріоз - це не самостійна хвороба, а прояв інших захворювань або всяких неприємностей в організмі. Цей стан може супроводжувати гастрит, панкреатит та інших хвороб органів травлення, бути наслідком перенесеної кишкової інфекції, або розвиватися в результаті тривалого прийому антибіотиків. Поштовхом до розвитку дисбактеріозу може послужити навіть зміна звичного раціону харчування, що нерідко відбувається в закордонних поїздках. Для таких випадків існує навіть спеціальний термін - «діарея мандрівників».

Причини виникнення

Корисні бактерії нашого кишечника гинуть в наступних випадках:

• якщо травних ферментів виділяється недостатня кількість, і неперетравлені залишки їжі піддаються бродінню і служать субстратом для росту хвороботворних мікробів (зміна функцій шлунку, підшлункової залози, печінки);

• якщо м'язи кишечника не забезпечують нормального просування харчових мас по кишечнику (зниження тонусу або спазми гладких м'язів кишечнику на грунті психічного чи фізичного стресу, перенесені хірургічні операції, вегетосудинна дистонія);

• якщо мікроклімат, в якому вони живуть, стає дуже кислотним або занадто лужним, він змінює обмін речовин і клітинні мембрани корисних бактерій (холецистит, гепатит, гастрит, панкреатит, виразкова хвороба, хвороби кишечника);

• якщо в раціоні недостатня кількість речовин, які служать субстратом для росту корисних мікробів або присутні речовини, що сприяють їх знищенню (жорсткі дієти, недостатня кількість в раціоні людини кисломолочних продуктів і рослинної клітковини позбавляє корисну флору живильного середовища; застосування в їжу консервантів знищує нормальну мікрофлору);

• якщо в кишечнику є паразити (глисти, найпростіші) або хвороботворні мікроби, вони виділяють речовини, що вбивають корисних мікробів (дизентерія, вірусні захворювання, лямбліоз, гельмінтози);

• вживання антибіотиків: вони вбивають не тільки "поганих" мікробів, з якими повинні боротися, але і "хороших".

Постійні стреси, неправильне харчування, несприятлива екологія, постійний прийом антибіотиків - ось причини, за якими жителі мегаполісів мають найбільші шанси заробити дисбактеріоз.

Симптоми

Симптоми дисбактеріозу визначаються порушеннями роботи всього шлунково-кишкового тракту. Також дисбактеріоз викликає синдром роздратованого кишечника.

Основні симптоми дисбактеріозу: відрижка, нудота, печія, здуття кишечника, пронос, запор (або їх чергування), хронічний запор, неприємний присмак у роті або запах з рота, больові відчуття в животі, а також алергічні реакції на здавалося б нешкідливі продукти, невелика температура.

При дисбактеріозі найбільше страждає травлення. Так як їжа в кишечнику по початку розщеплюється бактеріями, а вже потім всмоктується в кров. Без допомоги мікроорганізмів організм просто не може засвоїти багато поживних речовини, він сприймає їх як чужорідні, відторгає. Тому з'являється нудота, блювота, рідкий стілець.

Порушення бактеріального рівноваги в кишечнику людини веде до зміни стану і всіх інших органів в організмі і провокує виникнення різних супутніх дисбактеріозу захворювань або ускладнень: знижується імунітет, спостерігаються симптоми полігіповітамінозу. Тому так важливо проводить своєчасне лікування дисбактеріозу кишечника.

Хронічний запор

Хронічний запор виникає в основному при віковому дисбактеріозі. Обумовлений тим, що мікрофлора втрачає здатність стимулювати перистальтику товстої кишки. Хронічний запор характеризується  яскраво вираженими ковбаса-подібними каловими масами. Спочатку відходить більш щільна порція калу (своєрідна калова пробка), більшого, ніж в нормі, діаметра, за якою слідують більш м'які, менш виражені калові маси.

Спорожнення кишечника хворобливе, здійснюється з великими труднощами. Через надриви слизової оболонки заднього проходу на поверхні калових мас можуть з'явитися прожилки червоної крові. Хронічний запор нерідко супроводжується втомою, млявістю, зниженням працездатності, в'ялістю шкіри.

Здуття кишечнику або метеоризм

Здуття кишечника - окремий симптом дисбактеріозу. У нормі з кишечника виводиться 0,1 - 0,5 літра газу. При метеоризмі - обсяг виведеного газу може досягати трьох і більше літрів.

При дисбактеріозі вуглеводи і білки, які людина одержує з їжею, засвоюються слизовою оболонкою кишки не повністю. Фрукти і овочі, особливо бобові й грубоволокнисті культури, що містять велику кількість целюлози, розщеплюються кишковими бактеріями з утворенням газів.

В нормальних умовах більша кількість газів поглинається бактеріями - аеробами, що також живуть в кишці. При порушенні балансу між  мікроорганізмами, що виробляють газ , та тими, що їх споживають, виникають ознаки флатуленціі.

Здуття кишечника викликає не тільки дискомфорт, але й може стати причиною соціальних конфліктів, напружених стосунків на роботі і в сім'ї.

Дисбактеріоз у дітей

Дисбактеріоз у дітей розвивається через пізнє прикладання до грудей (раннє прикладання до грудей допомагає заселити його кишечник нормальною мікрофлорою), раннє введення прикорму, застосування антибактеріальної терапії, інфекційні захворювання (вони послаблюють імунітет організму, і таким чином можуть призводити до зсуву балансу нормальних мікроорганізмів, і розмноженню умовно-патогенної флори кишечника), похибка в дієті (зловживання солодким, нерегулярне харчування, неправильно підібраний якісний і кількісний склад продуктів - всі ці причини можуть призвести до зміни якісного складу мікрофлори), гельмінтози.

Клінічна симптоматика дисбактеріозу у дітей дуже різноманітна і може виявлятися такими неприємними симптомами як метеоризм, відрижка, печія.

Що стосується порушень стільця, то при дисбактеріозі спостерігається і запор у дитини і пронос.

Як розпізнати дисбактеріоз у дитини?

Першу стадію розпізнати можна тільки по аналізах калу. Ніяких проявів дисфункції у дитини ще немає.

Основним симптомом другої стадії може бути запор у дитини. На цій стадії в кишечнику дитини збільшується кількість умовно - хвороботворних мікроорганізмів - протея, кандид тощо, при тому, що кількість корисних паличок продовжує знижуватися.

У здорових новонароджених дітей (до шести місяців) частота стільця збігається, в основному, з частотою годувань і становить від 5 до 7 разів на добу, але може бути і до двох разів. У старших дітей (до 10 років) стілець повинен бути не рідше одного разу на добу.

Запор у дитини грудничка має й інші ознаки: ущільнення стільця, зниження його кількості і труднощі під час спорожнення кишечника (дитина тужиться, плаче і турбується). Спостерігається здуття і напруженість животика.

Іншим симптомом другої стадії дисбактеріозу може бути пронос у дитини з неприємним запахом і домішкою зелені. Пронос у дитини може бути симптомом інфекційних захворювань, тому дитину потрібно показати лікарю.

Третя стадія - декомпенсація - проявляється збільшенням не тільки кількості, але і різноманітності видів небезпечних мікроорганізмів у кишечнику дитини. У цій стадії проблеми дитини, особливо новонародженого, стають абсолютно очевидними: він втрачає у вазі, стає млявим і блідим (розвивається анемія).

Для дітей віком до 12 місяців характерний розвиток атопічного дерматиту (діатезу).

Стілець дитини так само виглядає нездоровим: він рідкуватий, має неприємний запах, містить грудочки неперетравленої їжі. Це пояснюється ферментної недостатністю, яка виникає на даній стадії.

Четверта стадія дисбактеріозу - це вже гостра кишкова інфекція, що вимагає інтенсивного лікування і ретельного спостереження в умовах стаціонару.

Діагностика

Діагностику та лікування дисбактеріозу проводить гастроентеролог.

Для підтвердження діагнозу необхідний бактеріологічний аналіз калу.

В якості додаткових досліджень лікарем можуть бути призначені :

• Гастроскопія;

• Іригоскопія - рентгенологічне дослідження кишечника з попередніми його наповненням контрастною речовиною;

• Ректороманоскопія - оглядається ділянка кишки (до 30 см) за допомогою спеціального апарату (ректоскопа), що вводиться в задній прохід;

• Колоноскопія - дослідження аналогічно ректороманоскопії, але оглядається ділянка кишки протяжністю до одного метра.

Лікування дисбактеріозу кишечника

Лікування дисбактеріозу кишечника завжди комплексне і включає в себе наступні пункти:

• найсуворіше дотримання дієти;

• налагодження моторики травної трубки - в нормі товста кишка скорочується 1 раз в хвилину і тривалість хвилі 40-50 секунд, а при зміні цього ритму (дискінезія, дізрітмія) спостерігається уповільнення або почастішання скорочень, що клінічно виявляється відповідно у запорах або проносах;

• налагодження кишкової мікрофлори бактеріальними препаратами. Антибіотикотерапія в більшості випадків посилює дисбактеріоз, хоча все ж призначення антибіотиків широко прийнято;

• ліквідація надмірного бактеріального осіменіння тонкої кишки;

• відновлення нормальної мікробної флори товстої кишки (застосування пробіотиків і пребіотиків);

• налагодження кишкового травлення і всмоктування;

• відновлення порушеної моторики кишечника;

• стимулювання реактивності організму.

Лікування дисбактеріозу кишечника повинно передбачати спеціальну дієту. Дієта повинна бути індиферентною, мало-шлаковою, не дратувати, але містити достатню кількість білків (не менше 120-140 грамів), жирів (до 100-120 г) і вуглеводів ( 300-450 г).

Своєчасне лікування дисбактеріозу кишечника є запорукою гарного настрою і самопочуття, міцного імунітету, красивої шкіри.