Дитячі хвороби: хвороба Келлера

Хвороба Келлера - захворювання кісток стопи з точно не встановленими причинами, яке нерідко з'являється у дітей молодшого віку і підлітків.

Хвороба Келлера - рідкісне захворювання кісток стопи, назване по імені німецького рентгенолога Келлера, вперше описав його ознаки. Відноситься до хвороб, досить часто встрещающімся в дитячому та юнацькому віці. Характеризується руйнуванням і наступним відновленням кісткової тканини.

Хвороба Келлера: що це

Хвороба Келлера відноситься до різновиду остеохондропатій, які запускають дегенеративні процеси в кістках, в результаті чого харчування кісткових тканин погіршується і частини кістки відмирають.

У стадії мікропереломів кістка розпадається на кілька фрагментів. На наступній стадії уражена хворобою кістка намагається відновити свою форму.

В результаті процесу або кістка відновлює первинну структуру, або в ній відбуваються суглобові зміни по типу артрозу.

Хвороба Келлера має дві різновиду- тип I і тип II. Різниця - в місці ураження кісток стопи.

• Хвороба Келлера I типу викликає зміни човноподібної кістки, розташованої в середині стопи. Їй часто хворіють хлопчики 5-13 років.
• Хвороба Келлера II типу вражає головки плеснових кісток стопи, що представляють собою підставу пальців стопи. Їй частіше хворіють дівчатка підліткового віку.

Причини виникнення хвороби Келлера

Причини захворювання пов'язують з погіршенням кровообігу і харчування в області стопи. Цьому можуть сприяти:

• гормональні порушення;
• травми;
• інфекції;
• пристрасть до незручною і тісного взуття;
• вроджені чи набуті деформації стопи (плоскостопість).

Симптоми хвороби Келлера

Хвороба Келлера - хронічне захворювання з тривалим перебігом. Все починається з пухлини в місці розвитку захворювання. Пацієнт відчуває незначні болі в стопі, які посилюються при русі.

Больові симптоми можуть наростати, а потім припинятися. Це означає, що хвороба перейшла в наступну стадію. Дитину можуть почати турбувати хворобливість при ходьбі і кульгавість, які зникають з плином часу.

Іноді хвороба Келлера може протікати без скарг пацієнта, а діагноз визначається випадково, за результатами вивчення рентгенівських знімків. На рентгені можна чітко простежити стадії руйнування і відновлення кісток стопи.

Якщо хвороба Келлера залишити без лікування, це може привести до наступних негативних наслідків:

• деформації кісток стопи;
• плоскостопості;
• порушення функцій суглоба,
• артрозу.

Лікування хвороби Келлера

Для лікування хвороби Келлера використовують консервативні, терапевтичні та фізіотерапевтичні методи. Оперативне лікування потрібно рідко, так як у дітей в період росту відновлювальні можливості кісткового скелета дуже високі. Повне лікування відбувається через 2-3 роки.

1. Розвантаження стопи, створення умов для іммобілізації (нерухомості). На уражене місце накладається гіпсова пов'язка або гіпсовий чобіток на 4-6 тижнів. Після зняття гіпсу хворого попереджають про необхідність обмежити руху, скоротити фізичну активність.
2. Ортопедичне взуття або спеціальні устілки для розвантаження човноподібної кістки - на весь період хвороби.
3. Лікарська терапія - препарати кальцію і фосфору, знеболюючі та протизапальні засоби.
4. Фізіотерапія: електрофорез, ножні ванни, теплові процедури.
5. Лікувальна гімнастика, масаж гомілки.

Профілактика хвороби Келлера у дітей

• Неприпустимість серйозних фізичних навантажень дітям до 7 років.
• Правильний підбір взуття.
• Своєчасне лікування травм і будь-яких змін форми стопи.