1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Дискінезія дванадцятипалої кишки і хронічний дуоденіт


Дискінезія дванадцятипалої кишки - порушенняскорочувальної і / або евакуаторної функції дванадцятипалої кишки з подовженням або скороченням термінів перебування в ній перетравлюються їжі.

Найбільш часто дискінезія дванадцятипалої кишки зустрічається при патології самої дванадцятипалої кишки і суміжних з нею органів:

  • виразкова хвороба дванадцятипалої кишки - в 53,8-100% випадків;
  • виразкова хвороба шлунка - в 66,7-76,5% випадків;
  • захворювання жовчовивідних шляхів - в 65-96,2% випадків;
  • панкреатити - в 46-75,6% випадків.

Також дискінезія дванадцятипалої кишки може зустрічатися:

  • у хворих, які перенесли операції на шлунку, зі спайкової хворобою;
  • при паразитарних захворюваннях (лямбліоз, опісторхоз, гельмінтози);
  • при ураженнях центральної і вегетативної нервової системи;
  • при ендокринних порушеннях;
  • при системних захворюваннях.

Під впливом цих факторів порушується регуляція моторної функції дванадцятипалої кишки, секреції в ній травних соків, які вже опосередковано впливають на якість перетравлення їжі (гастрин, холецистокінін, панкреатин, секретин і ін.). При цьому можливо як прискорене проходження їжі по дванадцятипалій кишці, так і збільшення термінів перебування в ній - дуоденостаз. Цей вид дискінезії дванадцятипалої кишки зустрічається найбільш часто і протікає з періодичними загостреннями і ремісіями.

Основні прояви дискінезій дванадцятипалої кишки

Період ремісії зазвичай протікає безсимптомно або ж супроводжується слабко симптоматикою, в той час як загострення протікають з вираженими і характерними симптомами. Зазвичай це постійний біль в надчеревній ділянці та правому підребер'ї, відчуття тяжкості, нудота, блювота з домішкою жовчі за рахунок рефлюкса (ретроградного закидання вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок і стравохід).

У період загострення у хворих часто знижений апетит, вони можуть втрачати у вазі, нерідко їх турбує здуття живота, нестійкі випорожнення. Хворі астенічні, дратівливі, відзначають підвищену стомлюваність, слабкість. Нерідко ці симптоми відходять на другий план, а більш чітко виступають симптоми основного захворювання, що викликало появу дискінезії. Іноді у хворого з'являються спастичні скорочення в правому підребер'ї, пов'язані з посиленням моторики дванадцятипалої кишки на подразнення її довго перебуває в ній їжею.

діагностика

Ведучий метод діагностики дискінезії дванадцятипалої кишки - рентгенологічний.

  • Релаксаційна дуоденографія - дослідження дванадцятипалої кишки з використанням медикаментозного розслаблення, що дозволяє ретельно вивчити будову кишки і виявити в ній патологічні зміни.
  • Баллонокімографіческій метод (зараз його застосовують рідко) - реєстрація скорочень стінки дванадцятипалої кишки, що дозволяє виявити порушення її моторики.
  • Поєднання баллонокімографіі з внутрідуоденальное рН-граф дає можливість оцінити час пасажу вмісту дванадцятипалої кишки.
  • Безбаллонний метод з використанням радіотелеметричної капсули - дослідження тиску в просвіті дванадцятипалої кишки в залежності від тонусу її стінок і швидкості пересування по ній вмісту.
  • Електроміографічний метод з використанням внутрідуоденальное електродів.

Основні принципи лікування дискінезії дванадцятипалої кишки

  • Дієтотерапія, що враховує характер основного захворювання, з дробовим харчуванням, що включає вітамінізовані і легко засвоювані продукти.
  • Медикаментозна терапія (спазмолітичні, седативні засоби, транквілізатори, холінолітики, препарати, що покращують нервову провідність).
  • Фізіотерапевтичне лікування, масаж, лікувальна фізкультура (ЛФК).
  • Рефлексотерапія, фітотерапія.
  • Бальнеологічна терапія (використання мінеральної води, грязелікування, озокеритотерапія) і санаторно-курортне лікування в період ремісії.
  • Хірургічне лікування - застосовують тільки в крайніх випадках, при неефективній консервативній терапії.
Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук