Діагностика і лікування поліхондропатіі

Які дослідження необхідні для діагностики полихондрита і як проводиться лікування захворювання.

Поліхондропатія (рецидивний поліхондріт) - це хронічне прогресуюче аутоімунне захворювання з переважною локалізацією процесу в хрящовій тканині, що входить до складу різних органів: суглобів, ЛОР-органів, трахеї і бронхів, клапанів серця і т.д.

діагностика полихондрита

Діагностика поліхондропатіі часом певні складнощі, оскільки захворювання вже на самому початку розвитку у 30% хворих поєднується з іншими ревматоїдними захворюваннями, а на більш пізніх стадіях спостерігається у 70-80% хворих.

• Загальний аналіз крові (анемія, при загостренні - лейкоцитоз, підвищення ШОЕ).
• Імунологічні зміни в крові (можлива поява ревматоїдного фактора, кріоглобулінемія, поява специфічних антитіл і інші зміни).
• Аналіз синовіальної рідини (часто без патологічних змін).
• Рентгенологічне дослідження уражених частин тіла, в тому числі проведення комп'ютерної томографії (відкладення солей кальцію в хрящах носа і гортані, звапніння в стінці трахеї), при показаннях - магнітно-резонансна томографія.
• Біопсія хрящів (запальні зміни, некроз, фіброзні зміни) інфільтрація, некроз, фіброз.
• Доплерографія з кольоровим картуванням великих магістральних судин (аневризми, порушення параметрів кровотоку).
• Ехокардіографія (виявлення уражень клапанів серця і аорти).
• Консультації фахівців суміжних спеціальностей (офтальмологів, кардіологів, ортопедів і інших), так як захворювання носить поліорганний характер, а також проведення додаткових досліджень по їх призначенню.

Основні принципи лікування рецидивуючого полихондрита

• Протизапальна терапія з використанням нестероїдних протизапальних препаратів, при сильних болях - анальгетики, глюкокортикоїди з переходом на підтримуючу дозу.
• Імунодепресивні терапія, спрямована на зменшення аутоімунного компонента захворювання. Проводиться за відсутності протизапальної терапії, при стійкій лихоманці, поліорганної ураженні.
• Профілактика офтальмологічних поразок, глаукоми.
• При необоротної деформації і часткове руйнування органів - хірургічна корекція: протезування клапанів серця (частіше аортального), трахеостомія при ураженні гортані з набряком, зміцнення стінок трахеї особливими підтримують каркасами.
• Симптоматична терапія.