Діагностика і лікування артритів при паразитарних захворюваннях

Як проводиться діагностика паразитарних артритів і які основні принципи лікування захворювання.

Діагностика та лікування паразитарних артритів проводиться з урахуванням відомостей про поширеність паразитарних захворювань в регіоні проживання або перебування хворого перед появою у нього артриту.

Основні методи діагностики

Причини виникнення артриту

Паразитарні артрити більш поширені в країнах з тропічним кліматом, але зараз вони зустрічаються і в українців, в тому числі побували в тропічних країнах. Запальні зміни в суглобах можуть виникати при безпосередньому впливі паразитів на суглоби або тканини, що оточують їх. Але більш часто - це опосередковане, токсичний вплив продуктів життєдіяльності паразитів на організм людини і відповідна реакція на нього (реактивний артрит).

Більш частою причиною паразитарних артритів служать:

• глистяні інвазії - гельмінтози:

- нематодози (філяріатоз, анкілостомідоз, дранкулез, стронгілоїдоз),

- трематодози (опісторхоз, шистосоматоз),

- цестодози (ехінококоз, теніоз) і інші.

• протозойні інвазії, що викликаються найпростішими (дизентерійними амебами, бластоцисти і іншими), цьому можуть сприяти попередні запальні захворювання в суглобах, лікування кортикостероїдами, імунодепресантами і т.д.
• відповідні комплексні імунологічно реакції організму людини на антигени паразитів.

Особливості прояви паразитарних артритів.

• При попаданні з кишечника в кров яєць, личинок паразитів, вони осідають на синовіальній оболонці суглобів або в навколосуглобових тканинах і фіксуються в них, викликаючи запалення, часто зі схильністю до затяжного і хронічного перебігу.
• При цьому можуть дивуватися 1-2 великих суглоба (зазвичай колінні) і / або декілька дрібних периферичних суглобів (при токсоплазмозі) зі скупченням в них серозного або гнійного випоту, з обмеженням обсягу рухів і болях в них, відчуттям печіння і свербіння над ними ..
• Над ураженими набряклими суглобами можуть виникати поодинокі дрібні підшкірні вузлики, всередині яких знаходяться личинки, кальциновані по периферії.
• При шистосомозі крім артриту можуть спостерігатися прояви сакроилеита, а також ураження хребта і навіть деяких губчастих кісток (п'яткових) і епіфізів суглобів при попаданні в них збудників.
• Також можлива поява висипу, вузликів, бляшок в області гомілковостопних суглобів, особливо при сезонних охлаждениях, а також розвиток алергічного васкуліту (при описторхозе).

Позасуглобових ознаки паразитарних уражень

Як правило, є ознаки паразитарних інвазій і в інших органах і системах: алергічні висипки, свербіж шкіри, болі в м'язах, лихоманка, слабкість, анемія, гіповітаміноз, дисбактеріоз, симптоми загальної інтоксикації організму. У деяких випадках можлива поява «летючих» (що відрізняються раптовою появою і зникненням) інфільтративних змін в легенях, напади астматоіднимі бронхіту, інша симптоматика з боку органів травлення, центральної нервової системи, сечостатевої системи.

Артрити, що мають гострий або підгострий перебіг, при своєчасному і адекватному лікуванні основного (паразитарного) захворювання протягом одного - двох місяців закінчується повним відновленням функції суглобів.