1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Денситометрія: як і навіщо вимірювати мінеральну щільність кісток

Загрузка...

Жінки, які не зневажають регулярної мамографії або обстеженням у гінеколога, часто не беруть до виду ще одне, не менш важливе дослідження - денситометрію, або визначення щільності кісткової тканини.

Це безболісне і швидке дослідження зазвичай вперше призначається після настання менопаузи. Воно дозволяє передбачити поведінку кісток в цей період, а його результати допоможуть лікареві вирішити питання про необхідність лікування або внесення коректив в образ життя пацієнта.

Стан кісток, ризик остеопорозу та переломів

За словами Феліції Косман, керівника Національного фонду по боротьбі з остеопорозом (Вашингтон, США), визначення мінеральної щільності кісток дозволяє проводити профілактику переломів. Особливо це важливо для літніх жінок, оскільки з віком переломи можуть призводити до серйозних проблем зі здоров'ям і тривалої нерухомості.

Основним фактором ризику переломів є остеопороз, тобто розм'якшення і витончення кісток, і зменшення їх мінеральної щільності.

Які ж чинники впливають на ймовірність появи остеопорозу?

  • Наявність остеопорозу у інших членів сім'ї
  • Наявність захворювань, таких як ревматоїдний артрит та інші аутоімунні захворювання, патологія щитовидної і паращитовидних залоз, цукровий діабет, порушення всмоктування кальцію в кишечнику, хронічна ниркова або печінкова недостатність
  • Прийом деяких ліків, наприклад, гормонів кортикостероїдів, протисудомних і окремих шлункових препаратів
  • Особливості способу життя: зловживання алкоголем, куріння, недостатня фізична активність, бідне кальцієм, фосфором і вітаміном Д харчування, пристрасть до газованих напоїв
  • худорляву статуру
  • Жіноча стать

Коли слід йти на першу денситометрію

Думки лікарів з даного питання дуже суперечливі. Згідно з рекомендаціями національних медичних організацій США, дослідження необхідно починати всім жінкам після досягнення 65-річного віку. При наявності переломів кістки повинні бути обстежені незалежно від статі вже в 50 років. Присутність факторів ризику (таких як переломи хребта у інших членів сім'ї) вимагає ще більш раннього обстеження стану кісток.

Незважаючи на рекомендації, багато фахівців призначають денситометрію відразу ж після настання менопаузи. Як говорить доктор Лора Тосі, керівник програми здоров'я кісток при Національному медичному центрі Вашингтона (США), в цьому є певний сенс: чим раніше ви почнете обстеження, тим більше інформації ви отримаєте для порівняння з результатами подальших тестів.

Деяким жінкам навіть не варто чекати менопаузи. Так званий «патологічний перелом», тобто перелом при неадекватній навантаженні (наприклад, падіння з висоти свого зросту), вже говорить про нездоров'я кісток і вимагає обстеження.

Не можна зволікати при аутоімунних захворюваннях, таких як системний червоний вовчак, які нерідко лікують великими дозами кортикостероїдів. Дані гормони призводять до остеопенії, тобто зменшення мінеральної щільності кісток, і, як результат, до остеопорозу.

Як проводиться денситометрія

Виміряти щільність кісток можна декількома способами. У цьому допомагає і ультразвукове дослідження, і комп'ютерна томографія. Але найбільш інформативним і корисним методом, на думку фахівців в області остеопорозу, вважається двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія (дера), або денситометрія.

Дана методика вимірює щільність хребта, стегнової кістки або всього скелета. Дослідження абсолютно безболісно і не вимагає яких-небудь ін'єкцій. Основна складність для пацієнтки - це необхідність лежати нерухомо протягом 15-20 хвилин, поки відбувається обстеження.

Важливо розрізняти сканування кісток і визначення мінеральної щільності, незважаючи на те, що багато жінок плутають ці поняття між собою. При скануванні кісток використовується радіоактивна речовина, яка вводиться внутрішньовенно і накопичується в кістковій тканині. Це дозволяє лікарю побачити структуру кістки і виявити в ній пухлина або інфекційний процес.

Як трактувати результати дослідження?

Мінеральна щільність кісток оцінюється за двома значеннями: Т-показник і Z-показник.

Т-показник говорить про щільність ваших кісток у порівнянні з середніми значеннями для 30-річного здорової людини. У нормі цей показник повинен бути більше -1. Якщо показник Т дорівнює від -1 до -2,5, то це свідчить про низьку щільності кісток, тобто остеопенії. Значення менше -2,5 говорять про повноцінний остеопорозі.

За Z-показником можна порівнювати мінеральну щільність у різних людей одного віку, статі та національності. Негативні значення Z свідчать про те, що ваші кістки тонше, ніж у більшості однолітків. Причому це просто може сигналізувати про нестачу вітаміну Д, але необов'язково про серйозне розладі. Позитивні значення Zпоказивают хороший стан кісткової тканини.

Фахівці завжди скептично і з акуратністю відносяться до результатів подібних досліджень. Нерідко у жінок з частими переломами стан кісток за показниками денситометрія виявляється в нормі.

Як використовувати значення мінеральної щільності кісток

Результати денситометрії лікар завжди співвідносить з іншими даними, такими як спадковість, вік і чинники ризику розвитку остеопорозу. Це дозволяє скласти план лікування з допомогою спеціальних препаратів або внести деякі корективи в спосіб життя, наприклад, збільшити інтенсивність фізичних навантажень або посилити харчування за рахунок продуктів з кальцієм і вітаміном Д.

Частота повторних досліджень також залежить від результатів і відносини самого лікаря. Якщо щільність кісток хороша, то фахівці рекомендують контролювати їх стан кожні п'ять років; при проміжних результатах - щороку або два. А якщо пацієнт отримує препарати для лікування остеопорозу, то обстеження необхідно проходити щорічно.

Поширити в Соціальних Мережах: