Черепно-Мозкові Травми

Основні клінічні форми черепно-мозкової травми: струс головного мозку, забій головного мозку (легкої, середньої, тяжкого ступеня), здавлення головного мозку.

Серед причин смерті людей у ​​молодому і середньому віці провідні позиції займають травми. У статистичних медичних даних зареєстрованого травматизму пошкодження головного мозку займають 26-32% всіх отриманих травм, саме на їх частку випадає більше половини смертей.

Основні клінічні форми черепно-мозкової травми:

• струс головного мозку;
• забій головного мозку (легкої, середньої, тяжкого ступеня);
• здавлення головного мозку.

Черепно-мозкові травми поділяють на відкриті і закриті.

• При закритих черепно-мозкових травмах цілісність голови, її м'яких тканин, не порушується або ж є поверхневі ушкодження скальпа без пошкоджень апоневрозу.
• При відкритих черепно-мозкових травмах людини виявляють серйозні переломи черепа (наприклад, його заснування) з глибоким пораненням прилеглих тканин, кровотечею, виділеннями ліквору з вуха, носа, можливі пошкодження апоневрозу м'яких тканин голови.

Струс головного мозку

Клінічна картина цього виду черепно-мозкової травми характеризується короткочасною втратою свідомості в момент отримання травми, блювотою (іноді одноразової), запамороченням, головним болем, болем руху очних яблук, загальною слабкістю. Неврологічна вогнищева симптоматика, як правило, відсутня.

Забій головного мозку легкого ступеня

Така травма відрізняється від інших черепно-мозкових травм тим, що вимикається свідомість людини до однієї години після отриманої травми, з'являються сильний головний біль, нудота, блювота.

З неврологічної боку: ністагм (сіпання очей при поглядах на всі боки), менінгеальні знаки, можливо асиметрія рефлексів. На знімках при рентгенографії можуть бути виявлені переломи кісток черепа.

Забій головного мозку середнього ступеня

Клінічна картина цього виду черепно-мозкової травми характеризується виключенням свідомості людини на кілька годин після отриманої травми, випаданням пам'яті про події, які передували травмі. Потерпілий скаржиться на головний біль, з'являються блювота, розлади дихання, скачки артеріального тиску. Нерідко в таких випадках відзначають порушення психіки. При краниографии часто діагностують переломи кісток склепіння та основи черепа.

Забій головного мозку тяжкого ступеня

Для цього виду черепно-мозкової травми характерно дуже тривалий вимикання свідомості (до однієї-двох тижнів). При цьому у потерпілого реєструють порушення життєво важливих функцій організму: зміни частоти пульсу, дихання, артеріального тиску, підвищення температури тіла. З боку нервової системи відзначають ознаки ураження стовбура головного мозку (порушення ковтання, плаваючі очні яблука, зміни м'язового тонусу хворого). Також можливі судомні напади, слабкість в руках і ногах, навіть їх параліч.

Здавлення головного мозку

Основною причиною цього виду черепно-мозкової травми буває скупчення крові під внутрішньочерепному просторі (розрізняють епідуральні, субдуральні, внутрішньомозкові гематоми). Причиною здавлення головного мозку можуть бути також вдавлені переломи кісток склепіння черепа з можливим проникненням уламків в глибину.

При таких травмах втрата свідомості виникає відразу в момент отримання травми. Відновлення свідомості буває нестійким. З боку неврології виявляють епілептичні припадки, парези кінцівок, розширення зіниць, зменшення частоти пульсу.