1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Бронхообструктивний синдром у дітей

Загрузка...

Ряд різнорідних чинників, включаючи спадкову схильність, особливості навколишнього середовища, супутні захворювання і ряд інших, можуть призвести до виникнення бронхообструктивного синдрому у дітей.

Гетерогенний за своїм генезу, бронхообструктивний синдром не є окремим діагнозом. Це симптомокомплекс, що проявляється при самих різних захворюваннях, і в залежності від цього змінюються як його прояви, так і принципи лікування.

У рідкісних випадках бронхообструктивнийсиндром (БОС) проявляється в дорослому стані, частіше з цим порушенням бронхіальної прохідності стикаються діти у віці перших трьох-чотирьох років життя.

Це пояснюється певними особливостями дитячого організму:

  • піддатливість хрящів бронхіального тракту;
  • вузькість дихального апарату, в тому числі бронхів;
  • відносно висока гнучкість кісткової структури грудної клітини;
  • висока швидкість появи набряку трахеї і бронхів при реакції на розвиток гострої вірусної інфекції;
  • специфічне положення і будова діафрагми;
  • особливості бронхіальної стінки;
  • посилена в'язкість бронхіального секрету;
  • недостатньо розвинені імунологічні механізми.

Бронхообструктивний синдром у дітей: причини виникнення

Найчастіше бронхообструктивнийсиндром у дітей проявляється на тлі гострої респіраторної інфекції.

Однак існує безліч інших функціональних та органічних чинників, які можуть призвести до зниження бронхіальної прохідності:

  • захворювання органів дихання та нервової системи;
  • порушення функціонування шлунково-кишкового тракту і серцево-судинної системи;
  • різноманітні травми, опіки;
  • отруєння;
  • спадкові аномалії;
  • імунодефіцитні стани (вроджені чи набуті);
  • деякі рідкісні захворювання (наприклад, синдром Піперса або Картагенера);
  • сторонні предмети в трахеях, бронхах, стравоході.

І навіть цей список можна назвати повним. Залежно від причин, симптомокомплекс факторів, бронхообструктивнийсиндром може бути віднесений до однієї з чотирьох груп: інфекційна, алергічна, обтураційна (БОС, пов'язаний з попаданням сторонніх тіл) і гемодинамическая (БОС як наслідок серцевої недостатності по левожелудочковому типу).

До розвитку бронхообструктивного синдрому можуть привести і фактори зовнішнього середовища, особливо пасивне куріння в сім'ї і забруднення навколишнього середовища органічної і неорганічної пилом, індустріальними газами.

Клінічна картина бронхообструктивного синдрому

Характер протікання БОС змінюється в залежності від викликав його фактора. Виділяють чотири варіанти перебігу: гострий, затяжний, рецидивуючий і безперервно рецидивуючий.

При класичному перебігу, що проявляється в основному при бронхообструктивному синдромі інфекційної природи в різного ступеня вираженості, характерно подовження видиху: подих стає свистячим, гучним. Може з'явитися малопродуктивний кашель. У важкій формі ці симптоми погіршуються до нападів ядухи, в акті дихання починають брати участь допоміжні м'язи (міжреберні, крила носа і ряд інших).

На початку хвороби можливе підвищення температури. Залежно від віку дитини можуть бути виражені не тільки сухі, але і вологі хрипи: чим він молодший, тим вони частіше спостерігаються. При фізикальному обстеженні з метою діагностування стану виявляються ознаки здуття легких.

Другий за частотою варіант БОС - алергічний. У його генезі більшою мірою в порівнянні з гіперсекрецією і набряком грають роль спазми дрібних бронхів і бронхіол.

Діагностика і лікування бронхообструктивного синдрому

При першому прояві бронхообструктивного синдрому у дітей для його діагностики використовуються в основному клініко-анамнестичних метод, фізикальне і функціональне обстеження. При рецидивуючому перебігу комплекс методів розширюється, включаючи в себе дослідження периферичної крові, серологічні тести на наявність певних гельмінтозів і інфекцій, а також алергологічне обстеження.

Лікування БОС носить комплексний характер і визначається в залежності від етіології симптомокомплексу. За свідченнями лікаря можливе застосування антибактеріальних препаратів, муколітичних (при вираженій секреції), антигістамінних (при прояві алергічних реакцій), аерозольної терапії та інших методів, що сприяють вивільненню мокротиння.

При тяжкому перебігу бронхообструктивного синдрому у дітей, а також при повторному його прояві може знадобитися госпіталізація, що дозволяє уточнити патогенез захворювання, здійснити належну терапію і побудувати прогноз розвитку.

Хоча основними збудниками БОС є гострі респіраторні інфекції та бронхіальна астма, інші чинники також не можна виключати, і точний висновок про природу бронхообструктивного синдрому дозволяє зробити тільки диференціальна діагностика.

Поширити в Соціальних Мережах: