Брадикардія: причини уповільнення серцебиття

Зниження частоти серцевих скорочень несе в собі серйозну небезпеку для життя і здоров'я.

Основна роль в утворенні електричних імпульсів в серце належить синусовому вузлу, від якого по провідних шляхах вони розходяться до шлуночків і передсердя.

Коли розвивається брадикардія

У розвитку брадикардії грають роль два механізми: порушення синтезу імпульсів в синусовомувузлі і порушення їх проходження по провідних шляхах. Не завжди брадикардія говорить про патологію. Вона є варіантом норми у професійних спортсменів через особливості нервової регуляції серцевого м'яза. Однак в більшості випадків зниження частоти серцевого ритму говорить про нездоров'я.

Брадикардія може протікати в гострій формі, наприклад при інфаркті міокарда, різних інтоксикаціях і запаленні серцевого м'яза. У цих випадках вона проходить після купірування невідкладного стану.

Хронічна форма брадикардії розвивається при органічних ураженнях синусового вузла або провідних шляхів серця. Це буває при склеротичних процесах в міокарді. Іноді порушення ритму виникають через невротичних станів і захворювань нервової системи. До причин брадикардії також відносять підвищення внутрішньочерепного тиску при різних станах, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки.

Виділяють і лікарську форму брадикардії. Її викликають серцеві глікозиди, морфін.

Уповільнення серцевого ритму розвивається також в результаті інтоксикацій різної природи: при сепсисі, уремії, отруєнні деякими речовинами.

Чим небезпечна брадикардія

Якщо частота серцевих скорочень тримається в межах 60 ударів в хвилину, то ніяких симптомів може і не бути. Коли пульс падає нижче 40 ударів в хвилину, розвивається недостатність кровообігу. Внутрішні органи, в першу чергу мозок, починають відчувати кисневе голодування. Це супроводжується запамороченням, слабкістю, порушуються пам'ять та інші розумові процеси, періодично темніє в очах. Виникають напади судом, при яких хворий втрачає свідомість. Вони небезпечні, тому що можуть викликати зупинку дихання, тому вимагають екстреної медичної допомоги.

діагностика брадикардії

Запідозрити уповільнення ритму дозволяють характерні скарги пацієнта, а також вимірювання частоти серцевих скорочень.

Для уточнення характеру брадикардії проводять ехокардіографію, під час якої визначають можливі органічні ураження провідної системи серця. Електрокардіографія дозволяє встановити блокаду в провідних шляхах. Іноді при ЕКГ брадикардія не виявляється. У цьому випадку необхідно провести холтерівське моніторування. Під час нього роблять добову запис серцевого ритму, яка піддається аналізу.

лікування

Брадикардія, що не супроводжується скаргами, в терапії не потребує. В інших випадках іноді буває досить усунути причину, щоб частота серцевих скорочень повернулася в норму: скасувати лікарський препарат, вилікувати основне захворювання.

У разі органічних уражень міокарда призначають препарати, які коригують частоту серцевого ритму. У важких ситуаціях, коли серйозно вражений синусовий вузол, можлива операція по установці електрокардіостимулятора, який візьме на себе функцію синусового вузла, генеруючи електричні імпульси.