Біль в гомілці: причини і лікування

Болі в гомілках - це симптом, який може бути проявом багатьох серйозних захворювань і станів. Але, будучи своєчасно діагностованим, він успішно лікується.

При болю в гомілки, не пов'язаної зі звичайними заняттями спортом і фізичним навантаженням, особливо в тих випадках, коли біль носить постійний або гострий болісний характер і супроводжується рядом додаткових симптомів, наприклад підвищенням температури, необхідно звернутися до лікаря - хірурга, флебологу, травматолога, невропатолога або терапевта.

Найбільш часті причини появи болю в гомілки

• венозний тромбоз становить понад 50% випадків болю в гомілки, але не володіє строго специфічними проявами, тому точний діагноз може поставити тільки лікар, і для цього потрібне проходження додаткових досліджень.
• Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок - Одна з найчастіших причин болю в області литкових м'язів і появи набряклості в області гомілковостопного суглоба, стопи, м'язів гомілки, нерідко пов'язана з тривалим перебуванням на ногах (за родом діяльності), а також виникає після вагітності.
• Гормональна контрацепція. Іногдаотечностьіболь в гомілках у молодих жінок пов'язані з тривалим прийомом гормональних контрацептивів.
• Різні види травм м'язів і зв'язкового апарату гомілки. При болю в гомілки завжди є в анамнезі факт травми (розтягнення, розрив, забій, гематома і т.п.).
• ішемія м'язів,пов'язана з гіпоксією - кисневим голодуванням тканин, - через недостатнє артеріального кровопостачання, зазвичай обумовленого патологією артеріальних судин (хвороба Рейно, облітеруючий атеросклероз і т.д.).
• неврогенні болюпов'язані в основному з порушенням іннервації і спостерігаються при ураженні периферичних нервів (неврити будь-якої природи від травматичних до запальних) і центральної нервової системи, при остеохондрозі.
• Розрив підколінної кісти, або кісти Бейкера, найчастіше проявляється на тлі давно існував бурситу і є одним з ускладнень артрозу або артриту колінного суглоба.
• запалення сухожилля (Ахілл), м'язів і зв'язок нижньої кінцівки (міозити, лігаментіти, Тендіноз), підшкірно-жирової клітковини (рожа, флегмона).
• Вторинне ураження кісток при захворюваннях крові, при онкологічних захворюваннях може з'явитися оссалгія - біль в кістках гомілки.

Додаткові симптоми болю в гомілки

Бажано перед зверненням до лікаря проаналізувати характер турбують вас відчуттів (крім больового синдрому), час їх появи і характер. Це допоможе лікарю поставити більш точний діагноз, вдаючись до мінімуму додаткових досліджень.

Додатковими симптомами при болю в гомілки можуть виступати:

• набряклість;
• відчуття жару і печіння;
• підвищена мерзлякуватість;
• відчуття поколювання або оніміння;
• поява слабкості м'язів і нестійкості;
• іррадіація болю вздовж гомілки, в стегно і стопу, сусідні суглоби;
• поява судом або дрібних скорочень м'язів типу нервового тику;
• зміна забарвлення шкірного покриву (збліднення, гіперемія, синюшність) і структури шкіри - поява телеангіоектазій (судинних «павучків» і «зірочок»), варикозних вузлів, ділянок підвищеної пігментації або довго не загоюються ран і трофічних виразок.

Діагностика причин болю в гомілки

Для уточнення характеру і причин болю в гомілки, а також постановки правильного діагнозу лікар може назначітьследующіе дослідження:

• рентгенографію кісток гомілки, колінного суглоба і стопи;
• УЗД м'яких тканин гомілки і прилеглих суглобів;
• УЗД судин нижніх кінцівок з кольоровим допплерівського картування;
• Електронейроміографія, реовазографію, плетизмографію;
• ангіографію або комп'ютерну томографію з контрастуванням судин і ін.

Самодіагностикою і самолікуванням при болях в гомілки краще не займатися, так як це може бути смертельно небезпечно, особливо при гострому тромбозі судин, а час для надання ефективної невідкладної медичної допомоги може бути втрачено. Тому краще відразу звертатися до фахівців.