Біль у спині: причини

Болі в спині ніколи не виникають самі по собі. Щоб встановити їхню справжню причину, лікаря потрібно застосувати різні діагностичні методики.

Біль у спині - симптом цілого спектра захворювань, від розтягування, викликаного різким підняттям тяжкості, і застуди до інфекції сечових шляхів або запальних захворювань органів малого таза у жінок.

Спеціаліст, до якого ви звернетеся з цією скаргою, швидше за все, задасть вам безліч різних питань, які не мають прямого відношення до спини. Проте відповіді на них будуть вкрай важливі, оскільки допоможуть поставити потрібний напрямок пошуку.

Біль у спині: діагностика причин

На фізичному огляді лікар перевірить стан нервової системи, для чого вас попросять пройтися на п'ятах, шкарпетках і повній стопі, оцінять рефлекси за допомогою спеціального молоточка. Про м'язовому тонусі можна буде судити, по тому, як ви піднімаєте ноги в положенні лежачи на спині, самостійно і за допомогою лікаря. За допомогою гострого подразника перевірять чутливість ніг.

Іноді спина може хворіти через защемлення нервів прямої кишки, що може мати негативні труднощами із сечовипусканням і дефекацією. Щоб уникнути цього лиха доведеться пройти ректальне дослідження.

Методи діагностики причин больі в спині за допомогою зображень зазвичай не застосовуються при неускладненій болю, що триває менше 30 днів. Як правило, за цей час вона проходить сама по собі.

Але якщо пацієнт отримав навіть незначну травму у віці старше 50 років, або пошкодження досить сильне, є остеопороз, або він тривалий час приймав стероїди, то в цих виняткових випадках можна перестрахуватися і провести рентгенівське дослідження.

Одна з найдосконаліших методик сучасності, магнітно-резонансна томографія (МРТ), робиться тільки при необхідності проведення термінової операції, наприклад, для виключення інфекцій спинномозкового каналу і кісток, синдрому кінського хвоста (при якому частково паралізуються стопи, присутні болі в ногах і порушується функція тазових органів), а також ракової пухлини або перелому.

МРТ відрізняється від рентгена тим, що замість променів тут використовуються радіохвилі. При відсутності специфічних ознак будь-якого з цих захворювання вона показана тільки, якщо болі в спині турбують довше 1 місяця. На жаль, МРТ теж має свої недоліки, їй, наприклад, не завжди вдається помітити деформацію або грижу міжхребцевого диска, які стають явними лише під час операції.

До більш рідкісним методам діагностики причин болю в спині відноситься мієлограма або рентгенограма спинного мозку. Вона вимагає введення в спинномозковий канал спеціального барвника, непрозорого для рентгенівських променів, з появою МРТ, стала використовуватися набагато менше, зазвичай перед термінової операцією і в поєднанні з комп'ютерною томограмою.

Для обстеження нервів застосовують електроміограму (ЕМГ). Обстеження полягає у введенні в м'язи крихітних голок і вимірі електричної активності. Таким чином, лікар зможе оцінити ступінь пошкодження нервових корінців, а також відрізнити його від захворювання м'язів. Також застосовується при хронічних болях.