Безсоння: види і лікування

Розлад сну в тій чи іншій формі з'являється досить часто. При цьому іноді безсоння (інсомнія) виникає і у здорових людей, це так звана адаптаційне або психофізіологічне безсоння.

Що потрібно знати, щоб вчасно вжити заходів і не допустити розвитку серйозних проблем?

Таке різне безсоння

Адаптаційна інсомнія- це порушення сну, викликане будь-яким зовнішнім фактором або обставиною. Це може бути шум, конфлікт на роботі або в сім'ї, порушення звичного оточення (наприклад, відпустку або госпіталізація) або кашель, який заважає заснути. Багатьом з нас знайома неможливість заснути через літню нічну спеку і смогу. В цілому адаптаційна інсомнія спостерігається у 15-20% дорослих.

В цьому випадку для усунення порушення сну необхідно усунення стресового чинника - це головна умова терапії. В якості допоміжних засобів застосовуються препарати валеріани, пустирника, гомеопатичні суміші, а також седативні лікарські засоби.

Адаптаційна інсомнія триває від декількох ночей до трьох місяців, після чого або сон нормалізується (внаслідок усунення причини або адаптації до неї), або відбувається трансформація инсомнії в іншу форму - наприклад, психофізіологічну.

Психофізіологічна інсомнія характеризується порушенням сну і зниженням денної активності під впливом психологічних асоціацій, що порушують сон. Поширеність цієї форми інсомнії становить 1-2%, і частіше на неї страждають жінки.

Розвиток психофізіологічної інсомнії відбувається так: спочатку розвивається тимчасове порушення сну у відповідь на емоційний стрес або зміна звичного оточення. Людина відповідає на стрес тілесною, м'язовою напругою і збудженим станом, що призводить до психофізіологічного збудження. Потім включається елемент «кондиціонування», тобто розлад сну стає самопідтримуваним. Людина заздалегідь, до укладання в ліжко, починає турбуватися про те, засне вона чи ні («боязнь подушки»).

Надалі одне тільки наближення ночі викликає напругу, і заснути не вдається - з'являється страх перед безсонням. При цьому в інших, незвичних умовах (навіть в лабораторії сну) пацієнт спить значно краще. Людина з психофізіологічною інсомнією непомітно для себе може заснути вдень при виконанні монотонних дій, але при необхідності сну, навпаки, відчуває збудження.

Лікування безсоння

На першому місці в лікуванні будь-якого виду безсоння необхідно дотримання пацієнтом правил гігієни сну. Існують види порушення сну, причиною яких є одне тільки недотримання цих правил.

Крім того, є методи поведінкової терапії інсомнії.

Виділяють три основних техніки: релаксаційну, обмеження стимуляції і обмеження сну.

• Релаксаційна техніка сприяє зняттю напруги, ігнорування асоціацій, що порушують сон, відсторонення від нав'язливих думок про свої проблеми. Це і аутотренінг з переходом від м'язового розслаблення до ментальному, і перемикання уваги (рахунок овець або концентрація на своєму диханні), і медитація.
• Метод обмеження стимуляції має на увазі зменшення зовнішніх джерел роздратування (пов'язка на очі, вкладиші в вуха, зашторені вікна).
• Обмеження сну вимагає зменшення часу перебування в ліжку (лягати спати, тільки коли відчувається сонливість, вставати в один і той же час, виключити денний сон). Наприклад, пацієнтові радиться перебувати вночі в ліжку обмежений час (3-4 години) зі збільшенням його тривалості на 15 хвилин, якщо він вважає, що не менше 85% цього часу йому вдавалося спати. При цьому бажано, щоб людина втомлювався днем, переключивши рід діяльності з розумового на фізичний.

Інші методи лікування безсоння: психотерапія, фототерапія, фізіотерапія і, нарешті, лікарські засоби, які слід застосовувати дуже обережно і не більше трьох тижнів, оскільки самі вони здатні викликати звикання і порушення сну, пов'язане з прийомом лікарських препаратів. У будь-якому випадку застосування лікарської терапії вимагає консультації сомнолога.