Loading...Базедова хвороба, яку вперше детально описав німецький лікар Карл Адольф фон Базедов в 1840 році, відноситься до захворювань ендокринної системи, пов'язаною з підвищеною продукцією гормонів щитовидної залози.
Вона супроводжується збільшенням обсягу залози (формування зоба) і порушенням роботи практично всіх систем організму (тиреотоксикоз).
Основні причини розвитку базедової хвороби
Згідно з останніми даними, в основі цього захворювання найбільш часто лежать аутоімунні процеси, що розвиваються на тлі спадкової схильності, негативного впливу факторів зовнішнього середовища, впливу стресів, гормональної перебудови, наприклад при вагітності або під час клімаксу, і інших чинників.
Найбільш схильні до захворювання жінки дітородного віку (80-85% випадків), але базедова хвороба зустрічається і у жінок старше 50-55 років, а також у підлітків. Набагато рідше хворіють чоловіки різних вікових груп (в 12-13% випадків).
У деяких випадках фактором до розвитку дифузного тиреотоксикозу є інші порушення роботи ендокринної системи (цукровий діабет, гіпопаратиреоз, захворювання гіпофіза), вірусні захворювання, радіація (наприклад при променевій терапії, надмірній інсоляції), вплив деяких фармакологічних препаратів (радіоізотопного йоду та ін.).
Симптоми базедової хвороби
Можливо як гостре, так і поступове виникнення симптомів захворювання. При цьому в першу чергу оточуючі помічають:
- збільшення розмірів очних яблук у хворого, що пов'язано з виникненням екзофтальму;
- підвищену нервозність, метушливість, емоційну лабільність;
- збільшення обсягу шиї (зоб).
Самих хворих турбують такі симптоми:
- тахікардія і аритмія;
- підвищена тривожність;
- порушення здатності до концентрації;
- порушення сну;
- тремтіння в кінцівках;
- гіпергідроз (підвищена пітливість);
- схуднення;
- м'язова слабкість;
- підвищена стомлюваність.
Можливі й інші симптоми базедової хвороби:
- посилення пігментації повіки;
- неповне змикання повік, що веде до появи симптомів кон'юнктивіту, ураження рогівки, розвитку глаукоми, порушення зору;
- у важких випадках можливий розвиток дистрофічних змін в міокарді, поява серцевої недостатності, набряку легенів;
- у жінок спостерігається порушення менструального циклу, розвиток безпліддя.
Ускладнення базедової хвороби у вигляді тиреотоксичного кризу зустрічається при вираженому гіпертиреозі і супроводжується симптомами підвищеної збудливості, появою галюцинацій, різким посиленням обміну речовин і роботи внутрішніх органів (підвищення температури до 41-42 ° C, тахікардія, діарея, розвиток жовтяниці та інших симптомів токсикозу).
Тиреотоксичний криз може перейти в кому з наступним летальним результатом. Спровокувати криз можуть інфекційні захворювання, сильні стреси, травми, оперативні втручання, відсутність адекватного лікування тиреотоксикозу.
Діагностика базедової хвороби
У діагностиці базедової хвороби використовуються наступні методи:
- дослідження функції щитовидної залози методом радіоізотопної сцинтиграфії, визначенням рівня йоду, тиреотропного і тиреоїдних гормонів в крові;
- проведення біохімічних досліджень крові (визначення білірубіну, холестерину, білка, печінкових ферментів та інших показників);
- УЗД, МРТ щитовидної залози та інших внутрішніх органів, ЕКГ;
- розширений нейроофтальмологічний огляд і консультації суміжних фахівців (кардіолога, невролога, гінеколога та ін.).
Лікування базедової хвороби: основні принципи
У терапії базедової хвороби можливе поєднання одного або декількох видів лікування: медикаментозного (препарати з антитиреоїдним ефектом), хірургічного (резекція залози), променевого (використання радіоізотопного йоду), метою їх є оптимально можлива корекція гормонального статусу.
Одночасно з цим проводять симптоматичну терапію, спрямовану на поліпшення роботи серцево-судинної системи, центральної нервової системи, нормалізацію сну і роботи органів травлення. Велике значення має повноцінне харчування, багате вітамінами, мінералами, білками.
Лікування тиреотоксичного кризу проводиться в стаціонарі у відділенні інтенсивної терапії.
No comments yet.