1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Аваскулярний некроз (остеонекроз): симптоми і лікування

Загрузка...

Що таке аваскулярний некроз, коли виникає захворювання, як виявляється і які існують види лікування.

Аваскулярний некроз (остеонекроз, асептичний остеонекроз, асептичний некроз кістки) - це ішемічний некроз фрагмента кістки, тобто некроз, що виникає в результаті недостатності кровопостачання.

Симптоми аваскулярного некрозу

Рання стадія аваскулярного некрозу (АВН) характеризується відсутністю симптомів, проте у міру розвитку хвороби виникають хворобливі відчуття. Спочатку біль відчувається тільки при тиску на уражену кістку. Потім біль стає постійним.

Коли хвороба прогресує і кістка з прилеглою суглобом починає руйнуватися, людина відчуває гострий біль, що обмежує рухливість суглоба. Тривалість розвитку захворювання від перших симптомів до руйнування кістки і суглоба може становити від декількох місяців до року і більше.

Лікування аваскулярного некрозу

Головні цілі при лікуванні АВН - поліпшення і відновлення функцій ураженого суглоба, запобігання подальшого руйнування кістки і зменшення болю.

Вибір оптимальних методів лікування залежить від наступних факторів:

  • віку хворого;
  • стадії хвороби;
  • розташування і площі ураженої ділянки кістки;
  • причин АВН.

Якщо причина аваскулярного некрозу визначена, лікування буде направлено на її усунення. Так, якщо розвиток АВН було викликано тромбозом артерії, лікар виписує препарати, що розріджують кров. Якщо причиною захворювання стало запалення артерій, призначають протизапальні засоби.

При ранньому виявленні аваскулярного некрозу лікування може включати вживання знеболюючих препаратів і обмеження руху ураженого суглоба.

При ураженні стегнової кістки, коліна або щиколотки для обмеження навантаження на них при ходьбі потрібні милиці. Для збереження функцій хворого суглоба лікар може рекомендувати щадні фізичні вправи.

Незважаючи на те що терапевтичні методи лікування можуть призупинити розвиток захворювання, більшості хворих з АВН необхідно хірургічне втручання.

Хірургічне лікування включає наступні заходи:

  • Пересадка кістки, яка полягає в паркані здорової кістки з іншої частини тіла і пересадці її на місце пошкодженої кістки.
  • Остеотомія - процедура, при якій проводять розсічення ураженої кістки на дві частини для подальшого правильного з'єднання її кінців і зменшення навантаження на кістку або суглоб.
  • Повна заміна суглоба, при якій уражений суглоб видаляють і замінюють штучним.
  • Декомпресія некротизованихтканин - процедура часткового видалення кісткових тканин для зменшення тиску і можливості формування нових кровоносних судин.
  • Установка кісткового трансплантата на судинній ніжці - операція, при якій власну тканину хворого використовують для відновлення пошкодженого тазостегнового суглоба. Хірург видаляє некротизовану частина стегнової кістки, а потім замінює її здоровою кістковою тканиною з розвиненими кровоносними судинами, взятої з іншого місця, наприклад фрагментом малогомілкової кістки.
Поширити в Соціальних Мережах: