1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (1 голосів, середній бал: 5.00 з 5)
Loading...

Атріовентрикулярна блокада


Атріовентрикулярна блокада - порушення передачі збудження від передсердь до шлуночків, яке також включає і передсердно-шлуночковий пучок.

Атріовентрикулярна блокада безпосередньо залежить від основного захворювання (органічного ураження серцевого м'яза) і може розвинутися при дифтерійному або ревматичному міокардиті, інфаркті міокарда, хронічній коронарній недостатності.

Крім органічних захворювань серця блокада може виникати при передозуванні деяких препаратів (серцевих глікозидів, бета-блокаторів та ін.).

Визначають поперечну блокаду, коли відбувається порушення провідності, яка обумовлена ​​ураженням вузла Ашоффа - Тавара, загальної частини пучка Гіса. Також буває і поздовжнє блокада, обумовлена ​​порушенням провідності однієї з ніжок пучка Гіса.

Розрізняють також часткову і повну атріовентрикулярну блокаду. Часткова (неповна) атріовентрикулярна блокада розділяється на три ступені:

  • Перша ступінь - проведення імпульсу від передсердь до шлуночків трохи загальмовано і визначається подовженням інтервалу P-Q більше 0,2 с. Діагностувати можна тільки по електрокардіограмі (ЕКГ).
  • Друга ступінь - при неповній атріовентрикулярній блокаді частина імпульсів не переходить з передсердя на шлуночки. На електрокардіограмі це виражається порушенням інтервалу P-Q (від комплексу до комплексу), в результаті чого шлуночковий комплекс на ЕКГ повністю випадає. Після паузи нормальна робота атріовентрикулярного вузла відновлюється, і шлуночковий інтервал передсердь нормалізується або ж стає кілька подовженим.
  • Третя ступінь характеризується періодичним випаданням скорочення шлуночків при цілком нормальній роботі передсердно-шлуночкового вузла. Імпульси проходять настільки повільно, що з передсердя в шлуночки надходить лише кожен другий, третій чи четвертий імпульс.

b1380aНа електрокардіограмі це відбивається у вигляді періодичного випадання шлуночкових комплексів і виникнення пауз між зубцями Р.

При повній атріовентрикулярній блокаді жоден імпульс не доходить від передсердя до шлуночків.

Внаслідок цього передсердя, отримавши імпульс з синусового вузла, монотонно скорочуються в його ритмі, шлуночки в цей час отримують імпульс з пучка Гіса (або однієї з його ніжок) і скорочуються з дуже невеликою частотою.

Лікування всіх перерахованих вище атріовентрикулярних блокад зводиться до лікування основного захворювання, наприклад інфаркт міокарда або міокардиту, що часто призводить до згасання блокади.

Повністю скасовують медикаментозне втручання, якщо воно призвело до порушення роботи передсердно-шлуночкової провідності. Призначають відповідні лікарські засоби.

Профілактика атріовентрикулярної блокади полягає в своєчасному і правильному лікуванні будь-яких захворювань і серйозне ставлення до медичних препаратів, які сповільнюють проведення імпульсів по передсердно-желудочковому вузлу.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук