1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (2 голосів, середній бал: 5.00 з 5)
Loading...

Атеросклероз не вирок

Загрузка...

Атеросклероз - звуження кровоносних судин, викликане ущільненнями стінок артерій і судин, за рахунок накопичення на них холестеринових відкладень, що призводить до деформації і закупорці кровоносних судин.

В наслідок чого може повністю припинитися кровопостачання органу або тканини, судини якої вражені атеросклерозом.

Атеросклеротичні бляшки, відриваючись від стінок судин можуть блукати з кровотечею і закупорювати судини і артерії, приводячи тим самим до різкого повного припинення кровопостачання окремого органу або тканини.

У сучасних економічно розвинених країнах в останні роки саме атеросклероз є найчастішою причиною загальної смертності і захворюваності. Згідно статистичних даних захворювання значно частіше спостерігається у людей, що проживають у великих містах, ніж у тих, хто живе в сільській місцевості. Жінки хворіють на атеросклероз в чотири рази рідше, ніж чоловіки. Найчастіше дане захворювання зустрічається у людей після п'ятдесяти років.

Причини атеросклерозу

На сьогоднішній день виділяють п'ять основних факторів, які сприяють розвитку і подальшому прогресуванню атеросклерозу, це:

  • холестиринова бляшкаспадковість;
  • малорухливий спосіб життя;
  • метаболічні та ендокринні порушення (є провісниками захворювання);
  • фактор харчування (з їжею в організм надходить велика кількість жирових, білкових продуктів і холестерину);
  • нервові порушення (змінюють липідно-білкову рівновагу);

Основною причиною розвитку атеросклерозу є надлишок в крові людини холестерину, який відкладається у вигляді бляшок на стінках артерій, тим самим зменшуючи їх просвіт і перешкоджаючи нормальній кровотечі.  Зменшена кількість крові, що поступає до певного органу, призводить до його кисневого голодування, порушення адекватного функціонування і зрештою інфаркту, інсульту або серцевого нападу.

Деякі фактори ризику розвитку атеросклерозу на жаль є неусувними, це: статева приналежність, спадковість і вік, інші ж цілком реально усунути, це: ожиріння, артеріальна гіпертензія, паління. Крім цього існує група факторів ризику, які можна усунути лише частково: цукровий діабет, різні види гіперлипидемій та інше.

Симптоми

В результаті компенсаторної відповіді артерії на відкладення холестерину, її стінки вибухають назовні, завдяки чому досить тривалий проміжок часу явна симптоматика атеросклерозу відсутня. По мірі прогресування захворювання, під впливом різних системних факторів (порушення серцевого ритму, артеріальна гіпертензія, емоційний стрес, фізичні навантаження) відбувається трансформування атеросклеротичної бляшки від стабільного стану до нестабільного, що часто закінчується виникненням тріщин або розривом бляшки. Поверхня нестабільної бляшки схильна до утворення тромбів (атеротромбоз), що веде до прогресуючого звуження просвіту судин. У тканинах і органах відбувається порушення кровообігу, з'являються помітні для пацієнта клінічні симптоми.

Залежно від місця локалізації в судинній системі людини, атеросклероз може бути передвісником наступних захворювань:

  • Цереброваскулярні захворювання (ішемічний інсульт, транзиторна ішемічна атака);
  • Ішемічна хвороба серця (серцева недостатність, раптова серцева смерть, аритмії, інфаркт міокарда, стенокардія);
  • Атеросклероз мезентеріальних артерій;
  • Атеросклероз ниркових артерій;
  • Атеросклероз артерій нижніх кінцівок (гангрена гомілок і стоп, переміжна кульгавість);
  • Атеросклероз аорти.

Атеросклеротичний процес вражає кілька судинних басейнів. У людей, які перенесли інсульт, в три рази підвищується ймовірність розвитку інфаркту міокарда. У разі поразки периферичних артерій ризик розвитку інфаркту міокарда збільшується в чотири рази.

атеросклероз сосудів головного мозкуАтеросклероз коронарних артерій характеризується безліччю симптомів і залежно від вираженості проявляється гострою коронарною недостатністю або стенокардією, що характеризуються розвитком серцевої недостатності або інфаркту міокарда. На тлі атеросклерозу протікають всі форми ішемічної хвороби серця.

Атеросклероз аорти в переважній більшості випадків проявляється після шістдесяти років. У разі поразки атеросклерозом грудного відділу аорти пацієнта турбують пекучі інтенсивні болі за грудною кліткою, які віддають у верхню частину живота, спину і шию. На тлі стресу і при фізичних навантаженнях болі посилюються . Больові прояви можуть не стихати протягом декількох діб (на відміну від стенокардії), періодично зменьшуючись та збільшуючись.

У деяких випадках можуть з'явитися такі симптоми: порушення ковтання, непритомні стани, запаморочення, захриплість голосу. При атеросклерозі черевного відділу аорти найчастіше спостерігаються запори, здуття живота, болі в животі.

Якщо атеросклероз вражає біфуркацію аорти, розвивається синдром Лериша, для якого характерні такі прояви як: виразки пальців стоп, імпотенція, похолодання нижніх кінцівок, переміжна кульгавість. Розрив і аневризма (розшарування) аорти є самими серйозними ускладненнями атеросклерозу аорти.

Атеросклероз ниркових артерій проявляється змінами в аналізах сечі і стійким підвищенням артеріального тиску.

Атеросклероз мезентеріальних судин проявляється ріжучими пекучими больовими відчуттями в животі, які проявляються під час прийому їжі і потім тривають від двох до трьох годин, порушеннями стільця і здуттям живота.

Атеросклероз периферичних артерій найчастіше проявляється підвищеною стомлюваністю і слабкістю м'язів ніг, відчуттям в них мерзлякуватості, яке перемежовується кульгавістю (під час ходьби біль у кінцівках змушує хворого зупинитися).

Діагностика атеросклерозу

діагностика атеросклерозуПервинна діагностика даного захворювання проводиться сімейним лікарем або терапевтом під час проведення щорічного профілактичного огляду. Визначається індекс маси тіла, вимірюється артеріальний тиск, виявляються фактори ризику (ожиріння, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба).

У разі підозри на атеросклеротичні зміни проводиться консультація вузькими спеціалістами: судинним хірургом (при атеросклерозі аорти та/або судин нижніх кінцівок), нефрологом (при атеросклерозі ниркових артерій), неврологом (при церебральному атеросклерозі), окулістом (при атеросклерозі судин очного дна) і кардіологом (при ішемічній хворобі серця).

З метою уточнення ступеня ураження показане проведення додаткових інструментальних методів обстеження:

  • внутрішньосудинне ультразвукове дослідження;
  • коронарографія;
  • ангіографія;
  • УЗД аорти і серця;
  • електрокардіографія з навантажувальними тестами;
  • триплексне і дуплексне сканування;
  • МРТ.

Атеросклероз - лікування

Лікування атеросклерозу є складним, копітким і досить тривалим. Для пацієнта найбільш важким випробуванням є обов'язкова відмова від усталених протягом багатьох років звичок і схильностей. Хворий повинен відмовитися від звичного прийому їжі, змінити загальний режим і режим харчування, постійно проводити призначене лікарем лікування, посилити рухову активність, нормалізувати умови побуту та праці, своєчасно вживати заходи, що уповільнюють прогресування хвороби.

В обов'язковому порядку необхідно позбутися такої шкідливої звички як куріння, так як у людей, що палять, судини зношуються набагато більш швидкими темпами. Також необхідно повністю відмовитися від вживання алкоголю і суворо дотримуватися антиатеросклеротичної дієти.

Медикаментозне лікування атеросклерозу полягає в застосуванні чотирьох груп  препаратів, що знижують рівень ліпідів: статини, нікотинова кислота, фібрати, секвестранти жовчних кислот. Дані препарати роблять на атеросклеротичну бляшку стабілізувальний вплив, покращують функцію внутрішньої оболонки (ендотелію) судин і гальмують розвиток атеросклерозу.

Хірургічне лікування атеросклерозу показано у разі загрози розвитку ускладнень і спрямоване на відновлення прохідності артерій. При ішемічній хворобі серця для запобігання можливого розвитку інфаркту міокарда проводиться шунтування або стентування коронарних артерій. Для запобігання можливого розвитку гангрени нижніх кінцівок проводиться протезування магістральних артерій. Для попередження розвитку інсульту (при церебральному атеросклерозі) проводиться стентування сонних артерій.

Поширити в Соціальних Мережах: