Астма і рівень естрогенів

Бронхіальна астма - це хронічне захворювання дихальних шляхів, в основі якого лежить гіперреактивність бронхіального дерева. В Україні нею хворіють близько 5-7% населення.

Захворювання розвивається переважно в дитячому віці, але не виключено його початок і у дорослих. Обидві статі хворіють однаково часто, однак у жінок перебіг хвороби нерідко набагато важчий.

Чим небезпечне захворювання

У хворого на бронхіальну астму є підвищена чутливість бронхів до різних алергенів. Це може бути бібліотечний пил, пилок рослин, слущенний епітелій. У кожному конкретному випадку набір провокуючих чинників свій.

Бронхи реагують на них надмірною захисною реакцією - спазмом. Виникає напад задухи, при якому хворому набагато складніше зробити видих, ніж вдих. Щоб полегшити видих, напружуються м'язи шиї, грудної клітки, верхнього плечового пояса. Через нестачу кисню обличчя, особливо носогубний трикутник, набуває ціанотичний відтінок.

Якщо не вжити заходів, то приступ задухи може перейти в астматичний статус. Цей стан вкрай небезпечний для хворого, так як часто закінчується смертельним результатом.

Особливості перебігу бронхіальної астми у жінок

У більшості випадків жінки хворіють даним захворюванням важче, ніж чоловіки. Це пов'язано з циклічним коливанням рівня жіночих статевих гормонів, які безпосередньо впливають на розвиток спазму бронхів. Основна роль тут належить естрогену і прогестерону.

Естрогени в цілому несприятливо впливають на бронхи. Вони провокують спазм гладкої мускулатури як за рахунок власного впливу, так і опосередковано, завдяки стимуляції вивільнення гістаміну. Крім того, доведено, що естрогени сприяють збільшенню обсягу клітин слизової оболонки бронхів, викликають зміни в легеневій тканині, що призводять до збільшення легеневого опору.

Прогестерон в свою чергу надає прямо протилежний ефект. Він розширює просвіт бронхіол, покращує їх вентиляцію, збільшує глибину дихання.

Бронхіальна астма і фази менструального циклу

Фази менструального циклу мають чітку циклічність гормональних коливань. Існує поняття так званої предменструальної бронхіальної астми. Вона пов'язана з патологічним перебігом другої фази циклу, коли високий рівень естрогенів поєднується з низьким рівнем прогестерону через недостатню активність жовтого тіла. В результаті ймовірність нападу в цей період значно зростає.

Вагітність і бронхіальна астма

З огляду на, що головним гормоном вагітності є прогестерон, у багатьох жінок перебіг бронхіальної астми стає більш легким. Особливо це помітно в останні чотири тижні перед пологами. Однак нерідко через гормональні коливань стан хворої, навпаки, погіршується, напади стають частішими.

Лікарю необхідно чітко контролювати такі моменти і вчасно призначати необхідне лікування. Слід пам'ятати, що киснева недостатність матері неминуче відіб'ється на дитині. Тому при вагітності потрібно строго слідувати розпорядженням лікаря.

Менопауза і бронхіальна астма

Клімактеричний період є досить непростим часом для здоров'я жінки. Наростаючий гормональний дисбаланс впливає практично на всі органи і системи, в тому числі і на бронхи. Іноді бронхіальна астма вперше виникає саме в менопаузу.

Часто виникає необхідність в призначенні замісної терапії жіночими статевими гормонами. У цих випадках лікарю потрібно пам'ятати про ймовірність погіршення перебігу бронхіальної астми при вживанні препаратів естрогенів. Нерідко це вимагає підвищення дози кортикостероїдних гормонів.