1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (1 голосів, середній бал: 5.00 з 5)
Loading...

Бронхіальна астма


Астма - це захворювання, яке вражає бронхи і дрібні бронхіоли, що несуть повітря до легенів. Виділяють кілька типів даного розладу, основним серед яких є алергічна (атопічна) астма.

Симптоми атопічної астми проявляються під дією алергенів, тобто речовин, які здатні запускати в організмі алергічні реакції, наприклад, пилку або суперечка цвілевих грибків. Згідно з підрахунками фахівців, у всьому світі мільйони людей страждають від тих чи інших проявів алергічної астми.

Що відбувається при астмі?

У нормі повітря потрапляє в організм через ніс, трахею і бронхи, які входять в легені і розгалужуються в них. На кінці бронхів знаходяться найдрібніші дихальні мішечки, звані альвеолами. Саме через них кисень повітря потрапляє в кров, звідки розноситься по всіх органах і тканинах.

prichiny-serdechnoy-astmyВ альвеолу з крові також надходить вуглекислий газ, який утворюється в результаті життєдіяльності організму. При диханні відбувається розслаблення м'язів, що знаходяться в стінках дихальних шляхів, і повітря може вільно входити в легені і виходити з них. Під час нападу або загострення бронхіальної астми виникає три процесу, які порушують нормальне дихання:

  • Бронхоспазм: надмірне скорочення і ущільнення м'язового шару бронхів, що призводить до звуження їх просвіту.
  • Набряк і запалення слизової оболонки дихальних шляхів.
  • Надмірне виділення слизу клітинами, які знаходяться в оболонці бронхів. Причому утворюється слиз набагато густіший, ніж зазвичай.

Симптоми бронхіальної астми

У деяких людей напади астми відзначаються вкрай рідко, тоді як деякі пацієнти страждають від них практично щодня. До типових ознак астми відноситься:

  • Частий кашель, особливо по ночах;
  • Задишка, тобто утруднене дихання;
  • Дихання зі свистом, яке чутно на відстані;
  • Відчуття здавлення в грудях або болю.

1426241989_astma-4Симптоми не завжди виникають одночасно, причому від нападу до нападу їх характер і тяжкість може відрізнятися. Найчастіше зустрічаються легкі симптоми. При цьому прохідність дихальних шляхів відновлюється, як правило, протягом декількох хвилин або годин.

Важкі симптоми розвиваються рідше, проте тривають довше і нерідко вимагають невідкладної лікарської допомоги. Саме тому так важливо вчасно розпізнати напад астми і вжити відповідних заходів, що запобіжить погіршення стану.

Як розпізнати ранні симптоми нападу бронхіальної астми

Про початок астматичного нападу каже:

  • Частий кашель або покашлювання, особливо по ночах;
  • Утруднення нормального дихання або задишка;
  • Слабкість або швидка стомлюваність під час фізичної активності, що доповнюється кашлем, задишкою або свистячим диханням;
  • Появою ознак алергічної реакції, застуди або вірусних інфекцій респіраторного тракту;
  • Зміна пікової швидкості видиху: показника, який говорить про інтенсивність руху повітря з легенів при посиленому (форсованому) видиху;
  • розлад сну.

Поява подібних симптомів вимагає медичної допомоги, що запобіжить перехід нападу в важку форму.

Причини розвитку бронхіальної астми

Дихальні шляхи людини, що страждає від астми, дуже чутливі до найрізноманітніших тригерів - факторів, які здатні викликати напад. Саме тому одним із заходів профілактики загострення захворювання є запобігання контакту з причинно-значимим фактором.

Найпоширеніші тригери бронхіальної астми:

  • Інфекції: застуда, грип та інші вірусні інфекції, сінусити;
  • Фізичне навантаження: нерідко спричиняє загострення так званої астми фізичного зусилля у дітей;
  • Погодні умови: холодне повітря, різкі температурні коливання;
  • Куріння і забруднення повітря;
  • Алергени, тобто речовини, які викликають алергічні реакції в бронхах: кліщі домашнього пилу, пилок, лупа тварин, суперечки цвілевих грибків, їжа, компоненти косметичних засобів;
  • Вуличний пил;
  • Різкі запахи від хімічних продуктів;
  • Сильні емоції: плач, крик, тривога, стрес і навіть сміх;
  • Лікарські препарати: аспірин та інші нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, ібупрофен, а також бета-блокатори, які використовуються для лікування артеріальної гіпертензії, глаукоми, нападів мігрені.

Крім цього, не варто забувати, що схильність до розвитку астми і алергії передається у спадок. Тому якщо хтось із ваших родичів (особливо близьких) страждає цими станами, то вам потрібно поводитися особливо обережно.

Діагностика

Спочатку лікар ретельно опитує пацієнта на предмет симптомів, особливостей перебігу захворювання, наявності астми у інших членів сім'ї; потім проводить об'єктивний огляд. Після цього необхідно інструментальне обстеження для визначення стану легких:

  • Рентгенографія органів грудної клітини: знімок легенів, бронхів і прилеглих до них органів середостіння.
  • Спірометрія: визначення функціональної активності легенів. Дослідження показує, який обсяг повітря вміщають в себе легкі і наскільки ефективно він видихається. Також вимірюється здатність альвеол транспортувати кисень в кров. Для того, щоб провести дослідження, пацієнт дихає в спеціальну трубку, яка поміщається в рот.
  • Пікова швидкість видиху: тест показує максимальну швидкість, з якою повітря виходить з легенів. Для цього пацієнт видихає в спеціальний прилад, званий пікфлоуметра.
  • Провокаційна проба з метахоліном: використовується для визначення чутливості бронхів до метахолін, який викликає їх спазм.
  • Додаткові дослідження: шкірні алергопроби, аналізи крові, рентгенографія придаткових пазух носа, внутрішньостравохідна рН-метрія та інше. Дані процедури допоможуть лікарю виявити інші фактори, які можуть впливати на перебіг астми.

Лікування бронхіальної астми

Уникнути або звести ризик нападу до мінімуму дозволяє відсутність контактів з тригерами, прийом ліків і ретельний щоденний контроль симптомів захворювання. Для лікування астми використовуються бронхолітики, протизапальні засоби та блокатори лейкотрієнових рецепторів.

1. Бронхолітичні препарати

teofillin-i-aminofillinДані препарати знімають спазм гладком'язових клітин, які знаходяться в стінках бронхів. Бронхолітики швидко відкривають дихальні шляхи, що покращує дихання. Також вони посилюють відходження в'язкого мокротиння з бронхів при кашлі. Швидкодіючі препарати здатні зняти напад за лічені хвилини, однак їх дія зберігається недовго. Виділяють три основних види бронхолітиків: бета-2-агоністи, антихолінергічні засоби і теофілін.

2. Протизапальні засоби

Основу протизапальних препаратів складають гормони кортикостероїди, які надходять в організм інгаляційно (тобто при диханні) через спеціальні пристрої. Вони зменшують запалення, набряк і вироблення слизу дихальними шляхами, запобігають їх пошкодженню. В результаті бронхи стають менш чутливими до тригерів і не реагують на них. Для розвитку повноцінної дії кортикостероїди слід приймати щодня протягом декількох тижнів.

Іншим протизапальним засобом є кромолін. Він зменшує виділення медіаторів запалення за рахунок стабілізації мембран огрядних кліток - основних структур, де відбувається синтез і вивільнення гістаміну.

3. Блокатори лейкотрієнових рецепторів

Лейкотрієни - це хімічні речовини, які утворюються в організмі людини і сприяють бронхоспазму і виробленні слизу і рідини в просвіті бронхів. Блокатори лейкотрієнових рецепторів зменшують чутливість дихальних шляхів до даних речовин, що обмежує патологічні реакції, покращує дихання і знижує вираженість симптомів астми.

Препарати приймаються у вигляді таблеток або гранул, які потрібно змішувати з їжею. Їх використання дозволяє істотно знизити дози інших протиастматичних ліків. Блокатори рецепторів до лейкотрієнів можуть взаємодіяти з окремими препаратами, а тому перед їх призначенням потрібно обов'язково повідомити лікаря про інші ліки, які ви використовуєте.

Бронхіальна астма та моноклональні антитіла

Одним з досить нових методів лікування астми є призначення препаратів на основі моноклональних антитіл. Ці речовини блокують дію в організмі імуноглобуліну класу Е (IgE), який відповідає за розвиток алергії. В результаті дихальні шляхи стають нечутливі до тригерів. Щоб отримувати таке лікування, у людини має відзначатися високий рівень IgE в крові. Також слід підтвердити алергічний характер астми за допомогою шкірних проб або аналізів крові.

Як приймати ліки проти астми

В даний час більшість протиастматичних препаратів вводяться інгаляційно, тобто при вдиханні. Для цього використовуються найрізноманітніші пристрої, в яких лікарський засіб міститься у вигляді дрібнодисперсного порошку або аерозолю. Це інгалятори, інхайлери, Турбухалером і інші пристосування. Також препарати можна вводити у вигляді ін'єкцій, таблеток, розчинів і парових інгаляцій.

Як ще можна контролювати астму

Для контролю астми вкрай важливо відстежувати вираженість і зміну характеру симптомів, які говорять про роботу легенів. У домашніх умовах в цьому допомагає прилад під назвою пікфлоуметер, що вимірює швидкість повітряного потоку на посиленому видиху.

Пікфлоуметер попереджає про погіршення функції легень ще до появи будь-яких ознак астматичного нападу. Проводячи щоденні вимірювання, ви зможете підлаштовувати режим лікування під вираженість симптомів. Отримана інформація також важлива для вашого лікаря, який за допомогою записаних даних може скорегувати лікування.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук