Артрити при захворюваннях кишечника

Артрити при патології кишечника зустрічаються і у дорослих, і у дітей, з однаковою частотою у чоловіків і жінок.

Найбільш поширені вони при таких захворюваннях кишечника, як: неспецифічний виразковий коліт; хвороба Крона; мікроскопічний коліт і колагеновий коліт; інфекційний гастроентерит; целіакія; хвороба Уіпла; артропатія після операцій на кишечнику.

Особливості розвитку і проявів артритів при захворюваннях кишечнику

• Найчастіше прояви артриту спостерігаються в перші роки після початку захворювання кишечнику.
• Гострий початок захворювання з асиметричним і мігруючих поразкою одного або декількох суглобів.
• В 2/3 випадків симптоми артриту з'являються в періоди загострення захворювань кишечнику, але іноді передують йому.
• У деяких випадках можлива наявність симптомів артриту при відсутності проявів захворювання з боку кишечнику, наприклад, при латентному (прихованому) протіканні хвороби Крона.
• Дуже часто запальні захворювання кишечнику супроводжуються:

а) запаленням (тендинітом) ахіллового сухожилля (підошовний фасцій),

б) змінами фаланг у вигляді «барабанних паличок», особливо при багаторічному перебігу захворювання,

в) гіпертрофічною остеоартропатією,

г) остеопорозом, васкулітом і т.д.

• При дослідженні синовіальної рідини в ній виявляються ознаки запалення (лейкоцитоз з переважанням нейтрофілів), але кристали і мікроорганізми не виявляються.
• Як правило, прояви артриту безслідно зникають через 1-2 місяці (на рентгенограмах деформації не виявляються).

Лікування артриту, пов'язаного з запальними захворюваннями кишечнику

Лікування проводиться на принципах терапії серонегатівних артропатій, тобто не підтверджених лабораторно виявленням специфічних збудників захворювань.

Завжди необхідно враховувати, що нестероїдні протизапальні препарати, широко використовувані для лікування артритів, можуть негативно впливати на стан кишечника і навіть спровокувати в ньому загострення запального процесу.

Перевагу при лікуванні артритів в цьому випадку віддається місцевої терапії у вигляді:

а) параартікулярних блокад з кортикостероїдами;

б) введення лікарських препаратів методом фонофорезу, електрофорезу, фармакоакупунктури (поєднання голкотерапії з місцевим введенням лікарських препаратів) і т.д.;

в) використання мазей, гелів в поєднанні з сеансами масажу, компресів;

г) бальнеологічних процедур (парафінолікування, озокеритолікування і т.д.), але з урахуванням стадії розвитку запального процесу.