1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (1 голосів, середній бал: 5.00 з 5)
Loading...

Артрити при вірусній краснусі


При захворюванні на краснуху ураження суглобів зустрічається в половині всіх випадків як у дорослих, так і у дітей. Це пов'язано з особливим виборчим впливом вірусу краснухи до тканин суглобів.

На думку багатьох лікарів, вірус краснухи грає певну роль в розвитку таких захворювань, як ревматоїдний поліартрит у дорослих і ювенільний ревматоїдний артрит у дітей.

Особливості розвитку і проявів краснушного артриту

Найбільш часто краснушний артрит розвивається у молодих жінок в гострій фазі захворювання на краснуху, коли починає зникати висип, або ж через місяць після вакцинації. Вкрай рідко зустрічається розвиток артриту до поява краснушного висипу.

При цьому процес в основному локалізується в симетричних дрібних суглобах кисті і зап'ястя і супроводжуються проявами синдрому зап'ястного каналу у вигляді сильної раптово виникає біль у першому-третьому пальцях, ірадикуючого до ліктьового суглоба, зниженням шкірної чутливості в цій зоні, слабкістю м'язів кисті. Це пов'язано з обмеженням серединного нерва внаслідок набряку і явищ теносіновита в параартікулярних тканинах лучезапястного суглоба, і може супроводжуватися лімфоаденопатією (збільшенням і хворобливістю периферичних лімфовузлів). В гострому періоді біль в суглобах може бути досить інтенсивна і не відповідати зовнішнім невеликим проявам артриту, але іноді можливо поява в порожнині суглобів серозного (негнійного) випоту.

Рідше в процес втягуються суглоби нижніх кінцівок (суглоби стоп, гомілковостопні і колінні), а у дітей частіше спостерігається ураження одного - трьох великих суглобів. В середньому процес триває не більше місяця, закінчуючись повним одужанням навіть без проведення лікування і без залишкових явищ. Але іноді можливий більш затяжний перебіг артриту, зрідка можливий перехід процесу в хронічне захворювання.

При первинному інфікуванні вірусом краснухи, як правило, відзначається наявність лихоманки, загальної слабкості, головного болю і типових шкірних висипань. При більш пізньому появі артриту може знову виникати лихоманка і прояви загальної інтоксикації, але вже без висипу.

У тих випадках, коли артрит виникає після проведеної вакцинації з використанням вакцин з живим ослабленим вірусом краснухи, він протікає в легшій формі і частіше з локалізацією процесу в колінному суглобі. Більш схильні до такого поствакцинального артриту, що виникає через місяць після щеплення, особи, що раніше перенесли краснушну інфекцію.

Результати захворювання

Захворювання зазвичай протікає без загрози для життя хворого. Його тривалість коливається від декількох діб до місяця. Такі ускладнення, як тромбоцитопенічна пурпура у дітей і менінгоенцефаліти у дорослих, зустрічаються вкрай рідко.

Діагностика артриту при вірусній краснусі

  • В загальному аналізі крові може бути збільшення ШОЕ і зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія).
  • При імунологічному дослідженні іноді може виявлятися ревматоїдний фактор і підвищення імуноглобуліну М, також визначають наявність специфічних антитіл в сироватці крові.
  • При дослідженні синовіальної рідини з хворого суглоба може відзначатися підвищення її в'язкості, збільшення кількості лейкоцитів і наявність вірусу краснухи.
  • Вірус краснухи також можна виявити у виділеннях з носоглотки, в крові, сечі.
  • Рентгенологічне дослідження не виявляє кісткових змін.
  • При УЗД уражених суглобів можуть виявлятися параартікулярний набряк тканин і невелике збільшення обсягу внутрішньосуглобової рідини (випіт).

Лікування

Специфічного лікування не розроблено, в основному проводять симптоматичну терапію, в якості основного профілактичний засіб використовують вакцинопрофілактику живими ослабленими вірусними вакцинами.

Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук