Артрит при грипі

Болі в м'язах, ломоту в кістках і скутість рухів відзначають більшість пацієнтів з діагнозом «грип».

Найчастіше після перенесеної інфекції формується відносно стійкий імунітет. Він може зберігатися 1-3 года, але не гарантує від інфікування іншими штамами грипу в тому ж сезоні. Залежно від патогенності вірусу, і загального стану здоров'я організму, залежить тривалість захворювання, розвиток ускладнень, а також наявність віддалених ускладнень, які можуть розвиватися через 2-3 місяці після грипу.

Основні прояви ураження кістково-суглобового апарату при грипі

Дуже часто (у 60-80% хворих) поява таких симптомів, як загальна розбитість, болі в м'язах, ломота в суглобах, скутість, підвищена стомлюваність, запаморочення і загальна слабкість передують появі респіраторної поразки, але вже є ознаками вірусної інтоксикації. Іноді найбільша хворобливість відзначається в місцях фіксації сухожиль в області суглобів, рідше - легкі спастичні скорочення м'язів, підвищена мерзлякуватість.

У хворих, що мали захворювання опорно-рухового апарату до грипу, в процес найчастіше залучаються хворі суглоби, відділи хребта. Але іноді в період грипу вони не турбують хворого, а дають максимальне загострення через 1-2 і більше тижня після перенесеного захворювання. Як правило, це пов'язано з перебудовою імунітету і формуванням особливих імунних комплексів, алергічної реакції не тільки на сам вірус, а й на додаткові вторинні бактеріальні інфекції на тлі ослабленого захисних сил організму. На цьому ж тлі можуть загострюватися практично будь-які хронічні захворювання.

Якщо в першу добу захворювання хворий дотримується постільного режиму, приймає протизапальні препарати, іноді навіть простий аспірин, п'є відвари або настої трав і т.д., то болю в суглобах можуть повністю пройти або значно знизиться їх інтенсивність. Нерідко в це час на перший план виступає інша і важча грипозна симптоматика.

Після стихання гострих проявів грипу у хворого можуть знову виникнути і вже затриматися на більш тривалий час прояви моно- або поліартриту з обмеженням обсягу рухів, невеликий набряком суглобів і почуття скутості в них, підвищення над ним температури. Дані зміни зустрічаються нечасто, і лише в 3% випадках можуть переходити в ускладнене, хронічне захворювання. Хоча деяка скутість в рухах і слабкість в м'язах спостерігається у багатьох в період відновлення після грипу і може триматися близько місяця. Зазвичай з одужанням зникають і болю в суглобах, і в оточуючих їх тканинах без залишкових ознак запалення, без порушення функції суглоба і його деформації.

Можливі ускладнення при грипозних артритах

До рідкісних ускладнень відноситься постгріппозной бурсит, хронічний синовіт, що пов'язано з ураженням синовіальної оболонки суглоба, а також перихондрит (запалення і гіперплазія хрящової тканини) в грудинно-ключично зчленуванні (так званий синдром Титце), рідше - в верхніх реберно-грудини зчленуваннях або по нижньому краю реберних дуг (як правило у молодих, при відсутності вікових відкладень кальцію в цих відділах).

Вкрай рідко, у дуже ослаблених хворих або осіб зі слабким імунітетом (ВІЛ-інфікованих, онкологічних хворих, в осіб після променевого лікування, хіміотерапії і т.д.) можливе приєднання вторинної інфекції (бактеріальної, грибкової) з розвитком періоститів, остеомієлитів, гнійних і мікозних артритів з руйнуванням в тій чи іншій мірі суглобових хрящів і формуванням в подальшому анкилоза.