Артрит при епідемічному паротиті

Епідемічний паротит («свинка») - гостре інфекційне захворювання, яке викликається параміксовірусами, частіше зустрічається в дитячому віці і вражає слинні залози, рідше - інші органи.

Особливості розвитку і прояви артриту при епідемічному паротиті

Артрит при паротиті зустрічається у 0,5% всіх хворих, в 7 разів частіше у дорослих чоловіків, рідше - у хлопчиків.

Найбільш часто в процес втягуються симетричні великі суглоби, але іноді зустрічаються ураження і дрібних суглобів кистей і стоп.

Артрит зазвичай виникає в перші два тижні захворювання, але дуже рідко можливо і первинне ураження суглобів.

Тривалість артриту може коливатися від двох тижнів до кількох місяців.

Дуже часто поряд з артритом у пацієнта розвиваються інші ускладнення епідемічного паротиту (панкреатит, орхіт та інші).

Якщо артрит розвивається пізніше запалення слинних залоз, то його початок часто супроводжується повторними симптомами інтоксикації: ознобом, загальною слабкістю, головним болем набряком однієї або двох слинних залоз. При цьому наголошується набряклість суглобів, накопичення в них випоту з обмеження обсягу рухів і поява болів. При цьому температура шкіри над суглобами підвищена, з'являється еритема (почервоніння).

Перебіг артриту при паротиті відрізняється деякою варіабельністю і може бути схоже на ревматичний артрит: болі в суглобах можуть бути мігруючими, супроводжуються скутістю, іноді у пацієнтів розвивається перикардит. Але, як правило, артрит проходить безслідно, на відміну від інших ускладнень, наприклад, після орхіту у багатьох чоловіків виникає безпліддя і т.д.

Діагностика артриту при епідемічному паротиті

Найважливішу роль у встановленні діагнозу відіграють відомості про контакт хворого пацієнта з хворими паротит, а також наявність підвищеного (в чотири і більше разів) титру противірусних антитіл. Також для діагностики використовується внутрішньошкірне введення антигену, з подальшим контролем переходу проби з негативною в позитивну. Наявність позитивного результату в перші дні захворювання є ознакою раніше перенесеного паротиту.

Для уточнення стану уражених суглобів, виявлення в них внутрисуставного випоту проводять ультразвукове дослідження суглобів, рентгенологічні зміни при епідемічному паротиті зазвичай відсутні.

Лікування артриту при епідемічному паротиті

Як правило, лікування і артриту, і самого паротиту симптоматичне, хворих госпіталізують тільки при важких і ускладнених формах захворювання. Але спостереження лікаря в цей період захворювання навіть при легкій формі паротиту обов'язково, щоб попередити розвиток ускладнень.