Лікування антифосфоліпідного синдрому

Антифосфоліпідний синдром без своєчасного і цілеспрямованого лікування має дуже поганий прогноз. Особливо це захворювання небезпечне під час вагітності - як для матері, так і для плоду.

В ході антифосфоліпідного синдрому утворюються антитіла до власних фосфоліпідів клітини.

Виниклі комплекси порушують роботу тромбоцитів - сприяють їх склеюванню, що веде до згущення крові, уповільнення кровотечі, утворення тромбів, закупорки ними судин, порушення харчування органів і тканин, виникають численні інфаркти та інсульти уражених органів.

Особливо небезпечний це стан для вагітних, так як саме антифосфоліпідний синдром часто стає причиною загибелі плоду.

Лікування антифосфоліпідного синдрому

При підтвердженому діагнозі антифосфоліпідного синдрому слід дотримуватися кількох загальних рекомендацій по режиму:

• уникати тривалого сидіння або стояння (нерухомість сприяє тромбозам);
• жінкам не слід застосовувати пероральні контрацептиви;
• не слід займатися травмонебезпечними видами спорту.

Лікування антифосфоліпідного синдрому направлено на:

• поліпшення плинності крові (запобігання тромбозів);
• зниження аутоімунної активності (перш за все, в період планування вагітності і її перебігу для запобігання викиднів).

Медикаментозне лікування

1. Непрямі антикоагулянти (наприклад, варфарин) та антиагреганти (наприклад, аспірин) - препарати, що знижують згортання крові і покращують її плинність, тим самим знижують ризик утворення тромбу. При вже виниклому тромбозі і ускладненнях, безпосередньо пов'язаних з ним, доцільно призначення прямих антикоагулянтів (гепарин та ін). Однак їх призначення не завжди можливо, тому що подібні препарати мають множинні протипоказання. Їх абсолютно не можна вживати вагітним і людям, що страждають на виразкову хворобу. З великою обережністю і тільки за призначенням лікаря антикоагулянти можна приймати людям із захворюваннями печінки або нирок.
2. Глюкокортикоїди і цитостатики застосовують в разі необхідності придушення аутоімунної активності. Це потрібно, якщо у пацієнта в анамнезі є аутоімунне захворювання (системний червоний вовчак, ревматизм і ін.), але найчастіше це актуально для вагітних. Дане лікування допомагає запобігти викидень і нормалізувати кровообіг плаценти, що живить плід.
3. На тлі придушення імунної активності доцільно призначати імуномодулятори для запобігання активації вірусної інфекції. Найчастіше для цієї мети використовують імуноглобулін людський.
4. Методи екстракорпоральної гемокоррекціі (термоплазмосорбція, каскадна фільтрація плазми та ін.) - сучасні методи очищення крові, що дозволяють видалити або в значній мірі знизити вміст в крові антифосфоліпідних антитіл і факторів, що активують систему згортання крові, тим самим дають більшу гарантію профілактики виникнення тромбозів.

Лікування пацієнта з антифосфоліпідним синдромом має підбиратися і проходити під суворим наглядом лікаря і частим контролем лабораторних показників згортання крові. У будь-якому випадку лікування такий пацієнт повинен отримувати довічно.