Лікування пневмонії проходить під наглядом лікаря в амбулаторних умовах або в стаціонарі і тільки по його призначенню і немислимо без використання антибіотиків.
Оскільки пневмонія найчастіше носить бактеріальний, вірусний, грибковий або поєднаний характер, то для її лікування використовують антибактеріальні, противірусні та / або протигрибкові препарати широкого спектру дії.
Це пов'язано з тим, що в більшості випадків захворювання протікає важко, з вираженими клінічними проявами і сильною інтоксикацією, має тенденцію до прогресування, особливо у ослаблених людей або при ко-інфекції.
Зволікати в даній ситуації, чекаючи визначення чутливості інфекції до певного антибіотику (наприклад, з аналізу мокротиння), не можна.
Проте, якщо є можливість, все ж слід визначити вид інфекційного агента, який викликав пневмонію, і його чутливість до певних груп антибіотиків. Це допоможе в подальшому скорегувати лікування, так як останнім часом все частіше зустрічаються антибіотикостійкість форми мікроорганізмів.
Антибіотики при пневмонії: види і форми
Найбільш часто для лікування гострої пневмонії або загострення хронічної використовуються наступні групи антибіотиків:
- пеніциліни (амоксицилін, ампіцилін, тікаріціллін, клавулоновою кислота та ін.);
- фторхінолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин та ін.);
- макроліди (кларитроміцин, мидекамицин, азитроміцин та ін.);
- лінкозаміди (лінкоміцин, кліміцін та ін.);
- тетрациклін (доксициклін, морфоциклин, хлортетрациклин та ін.);
- глікопептиди (ванкоміцин, едіцін та ін.).
Форма введення препарату може бути різна, але найчастіше починають лікування з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення препаратів, а потім переходять на таблетовані форми антибіотиків (пероральний прийом).
При призначенні антибіотиків обов'язково враховується:
- індивідуальна переносимість препарату (відсутність на нього алергії);
- наявність протипоказань;
- тяжкість і тривалість перебігу пневмонії (гостра первинна або загострення хронічної);
- швидкість досягнення терапевтичної концентрації в тканинах і фізіологічних рідинах організму пацієнта, у вогнищі запалення;
- спектр дії препаратів і тенденції до формування антибіотикорезистентності (стійкості збудника до препарату).
Ефективність застосування антибіотиків при пневмонії
Відсутність терапевтичного ефекту при лікуванні пневмонії антибіотиками - явище досить рідкісне, але все ж може спостерігатися внаслідок самолікування різними антибактеріальними препаратами, при неправильно підібраній дозуванні і тривалості курсу лікування, через розвиток резистентності до препарату, при частому використанні і зміні препаратів.
Тому лікування повинно бути індивідуально підібран лікарем і проходити під його контролем. У деяких випадках відразу ж призначається комбінований препарат.
Як правило, лікування пневмонії проводиться не тільки антибіотиками: додатково призначають препарати, що сприяють розрідженню і кращому відходженню мокротиння, жарознижувальні, протизапальні препарати, імуномодулятори, антигістаміні препарати, спазмолітики, фітопрепарати (відвари, настої, настоянки) і т.д.
В середньому неускладнена пневмонія при ефективності антибіотикотерапії триває 18-21 день, при ускладненні - до одного місяця і довше.
No comments yet.