Аневризма

Аневризма - це патологічно обмежене розширення кровоносної судини. Таке випинання судинної стінки виникає при поєднанні високого внутрішнього тиску, яке зазвичай зустрічається в артеріях, і слабкості самої стінки. Аневризми аорти зустрічаються дуже рідко внаслідок низького тиску в них.

Слабкість судинної стінки може бути на фоні вродженого дефекту судини (коарктація дуги аорти) або в місці руйнування внутрішньої оболонки артерії. Зустрічаються вроджені аневризми, але частіше виявляються придбані, внаслідок травм судин або інфекційного ураження (сифіліс).

Але головною причиною, на думку експертів, є ураження судин бляшками атеросклерозу.

Випинання зустрічається в артеріях самого різного рівня і діаметра. І прояви аневризми можуть сильно відрізнятися в залежності від місця розташування в тілі людини.

Так, наприклад, аневризма артерії головного мозку може виявлятися спочатку тільки головними болями, через механічного тиску прилеглі ділянки мозку. Аневризма периферичних судин може нагадувати про себе інтенсивними болями в руці або нозі. Зустрічається навіть аневризма серця.

Але найнебезпечнішими є аневризми аорти. Аорта - найбільша артерія в тілі людини, в яку безпосередньо з серця викидається кров під найвищим тиском. Уже від аорти відгалужуються судини, що живлять нирки, кишечник, печінку і саме серце. Небезпека аневризм на цій ділянці кровообігу полягає в стрімкому розвитку хвороби, яка дуже швидко починає загрожувати життю пацієнта.

Ознаки

Сама по собі аневризма спочатку може проявлятися, як пухлина, стискаючи сусідні органи (серце, кишечник). Діагностика захворювання дуже утруднена, тому що хвороба помилково приймають за інші порушення. Аневризму часто виявляють випадково під час обстеження (УЗД або томографія).

Аневризму черевного відділу аорти можна прийняти за пухлину органів черевної порожнини, але відмітною ознакою є пульсація. Посилення пульсації при натисканні на живіт має насторожити пацієнта.

Випинання судинної стінки може заповнюватися тромбом, часом - величезних розмірів. Цей тромб може провокувати повну закупорку судини і розрив аневризми з крововиливом. Так відбуваються багато інсультів.

Місце майбутньої аневризми визначається зазвичай слабкістю внутрішньої оболонки.

Причини аневризми

Внутрішня оболонка артерії, в більшості випадків, руйнується атеросклеротичними бляшками. Імовірність виникнення аневризми можна оцінити за поширеністю атеросклерозу в сучасному суспільстві. Рідше, внутрішня оболонка артерії уражається інфекцією, але розвивається така аневризма схоже.

Найгрізнішою ознакою прийнято вважати виникнення інтенсивних болів, часом супроводжуються запамороченнями і втратами свідомості. Такий стан називається розшаруванням аневризми. Через дефект оболонки кров під тиском проникає в простір між шарів.

Високий пульсуючий тиск в артерії сприяє подальшому розшаруванню стінки судини. На тлі швидко руйнується судини між оболонками можуть також формуватися тромби, які нагноюються. Але розшарування аневризми розвивається дуже швидко від декількох годин до декількох діб, і своєчасна діагностика стану може врятувати людині життя.

Лікування аневризми

Лікування аневризм раніше було виключно хірургічним: патологічну ділянку вирізали з подальшим протезуванням або зшиванням судини. Сьогодні, на тлі розвитку малоінвазивних методів лікування, з'явилася можливість блокувати розвиток аневризми зсередини судини.

Для цього в артеріальне русло (через стегнову артерію) вводиться довгий гнучкий зонд, який під контролем рентгена можна провести до самої аневризмі і встановити ендопротез. Ендопротез одночасно посилює зсередини судинну стінку і вимикає аневризму з кровотечі. Зрозуміло, такий метод лікування можливий тільки для обмежених показань.

Аневризма є дуже небезпечним для життя захворюванням. Тому слід проводити своєчасне обстеження при найменшій підозрі, тому що ускладнення можуть не дати такої можливості.