Аналіз сечі: патологія нирок при діабеті

Аналізи сечі часто призначаються діабетикам для перевірки на наявність захворювань нирок і важкої форми гіперглікемії.

Захворюваннями нирок, зумовленими на цукровий діабет, страждають 20-40% всіх діабетиків. Однак за допомогою раннього і суворого контролю за рівнем цукру в крові і артеріального тиску, а також за рахунок прийому необхідних медикаментів можна знизити ризик розвитку ниркових захворювань.

Для перевірки на наявність ниркових захворювань лікар може провести аналіз на мікроальбумінурію - вміст протеїну в сечі.

Мікроальбумінурія виникає при попаданні в сечу альбуміну (основного протеїну, що міститься в крові). При відсутності лікування, спрямованого на запобігання потрапляння протеїну в сечу, ураження нирок триває аж до можливої їх відмови.

Даний аналіз повинен проводитися щорічно з моменту постановки діагнозу цукрового діабету 2 типу, оскільки діабет зазвичай розвивається за багато років до діагностики. Хворим на діабет 1 типу протягом перших п'яти років захворювання даний аналіз зазвичай не призначається.

Що означає позитивний результат аналізу

Позитивний результат аналізу на мікроальбумінурію свідчить про поразку кровоносних судин нирок. Він також вказує на можливе обширне ураження кровоносних судин, що підвищує ризик розвитку серцевих захворювань. В даному випадку лікар може вжити таких заходів:

• Призначити препарати для профілактики подальшого ураження нирок. Він також може призначити проведення іншого аналізу сечі (добового), при якому протягом доби вся сеча повинна збиратися в видану ємність, щоб більш точно визначити масштаб ураження нирок і оцінити їх функціональний стан.
• Запропонувати більш агресивне лікування. Дослідження показують, що жорсткий контроль за вмістом цукру в крові може значно знизити ризик подальшого ураження нирок. Для цього лікар може рекомендувати пацієнту більш агресивне лікування діабету.
• Посилений контроль рівня артеріального тиску. Контроль рівня артеріального тиску також сприяє зниженню ризику розвитку ниркових захворювань, обумовлених діабетом. Вимірювання артеріального тиску повинно проводитися під час кожного відвідування лікаря. Максимально допустимий артеріальний тиск для хворих на цукровий діабет - не більше 130/80.
• Посилений контроль рівня холестерину. Оскільки микроальбуминурия підвищує ризик розвитку серцевих захворювань, лікар може рекомендувати строгий контроль і зниження рівня холестерину та інших жирів.