Анаеробні інфекції

Анаеробні інфекції викликаються неспороутворюючими анаеробними бактеріями (мікроорганізмами, яким потрібна для росту низька напруга кисню).

Щоб погасити життєдіяльність анаеробних бактерій, необхідний контакт з киснем, навіть короткочасний. Тому анаеробні мікроорганізми прагнуть розташуватися там, де для їх розвитку є всі відповідні умови: в товстому кишечнику, статевих органах (жіночих), між яснами і поверхнею зуба і т.д.

Анаероби викликають пневмонію, абсцес мозку, беруть активну участь у розвитку перитоніту, печінкових абсцесів, їх виявляють при септичних абортах.

Етіологія

Класифікувати анаеробні мікроорганізми прийнято на підставі здатності забарвлюватися по граму. Так, розрізняють пептострептококки, пігментовані бактероїди, патогенні анаеробні бактерії, фузобактерії та багато інших.

Для анаеробних інфекцій характерно різноманіття інфікованої флори. В окремо взятих осередках нагноєння виділяють до дванадцяти видів мікроорганізмів. Виявляються анаероби в порожнинах абсцесів, некротизованих тканинах.

Патогенез

Для розвитку анаеробних інфекцій необхідно, щоб анаероби проникали в тканини крізь слизові оболонки - саме туди, де окислювально-відновний потенціал надзвичайно низький.

Проникненню анаеробів сприяють умови, які створюються в організмі хворого при ішемії тканин, травмах (в тому числі хірургічної перфорації внутрішніх органів), шоці, аспірації. Якщо тканина в достатній мірі забезпечується киснем, анаероби гинуть.

Клінічні прояви

Анаеробні інфекції розвиваються, як правило, в районі ясен і зубів, горлі (некротизуючий інфекції глотки), носової області (слизові оболонки), вухах (отит). Якщо інфекції поширюються в краніальному напрямку, то наслідком може стати остеомієліт кісток черепа або нижньої щелепи, розвиток внутрішньочерепної інфекції (абсцес мозку).

Аспірація вмісту ротоглотки може спричинити за собою захворювання плеври та легенів.

У черевній порожнині інфікування може бути викликано перфорацією стінки товстої кишки (наслідок - внутрішньочеревний абсцес). Допомога в діагностиці надає пофарбований за Грамом мазок. Локалізацію абсцесів можуть уточнити ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, комп'ютерна томографія, сканування внутрішніх органів.

У жінок анаеробні інфекції можуть розвиватися в тазових органах - при септичних абортах, трубно-яєчникових абсцесах, ендометритах і післяопераційних ранових інфекціях.

Інфекції органів порожнини таза можуть ускладнюватися гнійним тромбофлебітом тазових вен (наслідок - рецидив септичній емболії в легені).

Лікування

Оскільки в запальному вогнищі знаходяться не тільки анаеробні інфекції, але і інші мікроорганізми, лікування не завжди передбачає придушення всіх.

Однак буває і так, що інфікування деякими видами анаеробних інфекцій вимагає специфічного впливу: антибіотиками придушуються всі представники мікрофлори.

Найбільша ефективність лікування при анаеробних інфекціях можлива при поєднанні відповідних антибіотиків, хірургічної резекції і дренування.