1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (2 голосів, середній бал: 5.00 з 5)
Loading...

Алкогольний гепатит: прояви і лікування


Гепатити - це запальні захворювання печінки дифузного або вогнищевого характеру, викликані різними причинами. Алкогольний гепатит відноситься до токсичних.

Алкогольний гепатит в переважній більшості випадків (за винятком гострих отруєнь алкоголем з токсичними домішками) розвивається поступово, повільно і непомітно при систематичному вживанні алкогольних напоїв різної міцності. Щодо безпечної для здоров'я дорослої людини дозою прийнято вважати 40 мл спирту на добу для чоловіків і 20 мл для жінок. Але здатність нейтралізувати алкоголь у всіх індивідуальна і залежить від ряду факторів.

Основні фактори, що впливають на появу алкогольного гепатиту:

  • стать - припустима доза алкоголю у жінок майже в 2 рази нижче, ніж у чоловіків,
  • вік - діти, підлітки та люди похилого віку набагато чутливіші до алкоголю,
  • маса тіла - люди з малою масою тіла і ті, що страждають на ожиріння, більш схильні до впливу алкоголю,
  • наявність захворювань печінки та інших органів травлення знижує здатність організму нейтралізувати алкоголь,
  • загальний стан організму - при наявності ряду хронічних захворювань різних органів і систем, хронічної втоми, алергії і інших станів токсичну дію алкоголю на організм значно зростає,
  • наявність інших (неалкогольних) токсичних впливів на організм (промислових, професійних, побутових отрут, ліків, променевої терапії і т.д.) сприяє більш ранньому розвитку алкоголізму,
  • спадкова і популяційна (етнічна) схильність - вона обумовлена ​​генетично закріпленою здатністю печінки до вироблення певних типів ферментів, що знешкоджують алкоголь (сімейний алкоголізм, особи монголоїдної раси більш схильні до алкоголізму, ніж європеоїдна раса).

Зміни в організмі при алкогольному гепатиті

алкогольний гепатитПри проходженні алкоголю по шлунково-кишковому тракту він дуже швидко всмоктується в кров, але ще до цього, хронічно впливаючи на слизову оболонку, пошкоджує її епітелій, а міцний алкоголь - викликає хімічний опік з наступним рубцюванням. З потоком крові алкоголь надходить в печінку, де нейтралізується групою особливих ферментів (алкогольдегідрогенази). При цьому на проміжному етапі утворюється дуже токсична речовина - ацетальдегід, яка в ході подальших перетворень повністю нейтралізується і виводяться з сечею.

Читайте також: Лікування алкоголізму

Але під впливом ряду негативних факторів відбувається виснаження цих ферментативних систем, деякі з них просто не встигають відновлюватися при частому (або постійному) вживанні алкоголю. Тому ацетальдегід і алкоголь не знешкоджуються повністю, токсично впливають на клітини печінки (гепатоцити) - розвивається гепатит, а потім частина клітин гине, заміщається сполучною тканиною - формується цироз. Надалі розвивається печінкова недостатність, крім того з'являється токсичний вплив алкоголю на інші органи і тканини організму і в першу чергу - центральну нервову систему, ендокринну систему, імунітет.

Прояви алкогольного гепатиту

Найбільш ранніми і постійними симптомами алкогольного гепатиту є поступово наростаюча слабкість, стомлюваність, відсутність апетиту і втрата ваги.

З'являється:

  • нудота,
  • відрижка і блювота гіркотою,
  • металевий присмак у роті,
  • а також почуття дискомфорту і тяжкості в правому підребер'ї, що супроводжується тупим болем, який підсилюється після прийому їжі, при фізичному навантаженні і при пальпації живота.

Періодично виникають:

  • проноси, особливо після прийому алкоголю, жирної і гострої їжі,
  • розвиваються симптоми дисбактеріозу,
  • хронічного холециститу і панкреатиту,
  • гіповітаміноз,
  • анемія.

Підвищується температура тіла. З'являється схильність до утворення синців, кровоточивості ясен, що пов'язано з порушенням в системі згортання крові.

При подальшому прогресуванні гепатиту з'являється жовтушність склер, слизових і шкіри, що супроводжуються сильним свербінням. Це свідчить про застій жовчі в печінці: порушення її відтоку веде до потрапляння білірубіну в кров і накопичення його в шкірі і слизових. Одночасно відзначається знебарвлення калу і потемніння кольору сечі.

Прогноз при алкогольному гепатиті

Алкогольний гепатит на початковому етапі розвитку при адекватному лікуванні та повній відмові від вживання алкоголю, виключення негативних впливів на організм може закінчитися повним одужанням. Але в запущених випадках або при недотриманні рекомендацій лікарів, прийомі алкоголю, гепатит переходить у цироз з розвитком печінкової недостатності і інших ускладнень (в тому числі і раку печінки), що скорочують тривалість життя хворого і призводять до летального результату.

Діагностика

  • загальний аналіз крові і сечі,
  • біохімічний аналіз крові з визначенням білірубіну і його фракцій, АЛТ і АСТ, білкових фракцій.
  • дослідження системи згортання крові (коагулограма),
  • УЗД органів черевної порожнини,
  • біопсія печінки.

Основні принципи лікування алкогольного гепатиту

  • Дотримання дієти (стіл №5 за Певзнером) і повна відмова від вживання алкоголю.
  • Тривалий прийом гепатопротекторів, що сприяють відновленню печінки
  • Для поліпшення обмінних процесів у печінці призначають ліпотропні речовини, кортикостероїди, а також внутрішньовенне введення розчину глюкози з інсуліном, проводять плазмоферез.
  • Для зняття симптомів холестазу (застою жовчі) і зменшення свербежу призначають холестирамін.
  • При лікуванні важких форм хронічного гепатиту з ознаками печінкової недостатності використовується гемосорбция, гіпербаричнаоксигенація.
  • Вітамінотерапія (вітаміни групи B, С, РР, фоліеваякіслотаі інші).
  • Трансплантація (пересадка) печінки застосовується при важкому перебігу алкогольного гепатиту з печінковою недостатністю.
Читайте також:

Поширити в Соціальних Мережах:
No comments yet.

Напишіть відгук