Корисні поради при виникненні алергії у дітей

Алергія у дітей часто з'являється у вигляді цяток на шкірі, болячок-висипань. Що ж це за напасть?

Алергія - це неадекватна реакція організму на цілком звичайні речовини. Причини виникнення алергії різні і не завжди зрозумілі (спадкова схильність до алергії, особливість обміну речовин, агресивна дія зовнішнього середовища). В організмі дитини при попаданні звичайних, для багатьох інших людей, нешкідливих речовин починаються хворобливі прояви - алергічне запалення шкіри, слизових оболонок.

Алергія у немовлят - реакція організму на чужорідний білок, а також на деякі небілкові речовини (так звані гаптени), які потрапляють з травної системи в кров, з'єднуються там з білками крові, в результаті чого ці власні білки набувають чужорідні властивості.

Найчастіше перший «чужий» білок у харчуванні малюка - це білок коров'ячого молока. Його дитина отримує при годуванні молочними сумішами. Потім небезпека таїться при введенні страв прикорму. Алергени можуть потрапляти дитині і при грудному вигодовуванні, якщо вони присутні в раціоні мами.

В даний час добре відомі так звані облігатні алергени, тобто продукти з високими алергенними властивостями: риба, куряче яйце і м'ясо, горіхи, цитрусові, полуниця і т.д.

Окрім цих продуктів алергени можуть бути індивідуальні, тобто абсолютно будь-які харчові продукти для кожної конкретної дитини.

Багато харчових продуктів мають спільні алергені частинки, тому слід враховувати так звану «перехресну» алергію:

• молоко ↔ яловичина ↔ травні ферменти;
• цвілеві грибки ↔ кефір ↔ сир ↔ дріжджова випічка ↔ фрукти минулого сезону;
• пилок рослин ↔ фрукти ↔ ягоди.

Алергени можуть потрапляти в організм дитини не тільки з їжею, але і при диханні, при контакті зі шкірою. Однак на 1-му році життя перша алергічна «атака» на малюка - це його їжа.

Симптоми алергії

Виразність ураження шкіри може бути різною. Самі мінімальні прояви - це жирні себорейні лусочки на волосистій частині голови, легке почервоніння і сухість щік. Вже ці ознаки повинні насторожити батьків, тому що вказують на алергічну налаштованість, схильність дитини до алергії, на необхідність дотримання дієти.

Шкірні прояви харчової алергії різноманітні, можуть протікати гостро або приймати хронічну форму.

Захворювання, коли після вживання в їжу продукту раптово на шкірі виникають пухирі як від опіку кропивою - це кропив'янка.

Ці пухирі можуть з'явитися одноразово, або ж періодично зникати і виникати на новому місці.

Коли алергічне запалення зачіпає і слизові оболонки, розвивається набряк (набряк Квінке - так звучить діагноз).

У грудних дітей найчастіше він виникає в області губ, щік, повік, мошонки, кистей і стоп. Найбільш небезпечний набряк гортані, що викликає кашель, охриплість, утруднене дихання. Без надання екстреної допомоги можлива смерть від задухи.

При такій формі харчової алергії, як строфулюс, на шкірі тулуба, кінцівок, сідниць, обличчя з'являються червоні запалені горбки (папули), або ж горбки з бульбашкою всередині (везикули), малюка турбує сильний болісний свербіж.

Розчісування шкіри веде до її бактеріального інфікування (піодермії).

Більш важка форма гострої алергії - поліморфно-ексудативна еритема: на шкірі з'являються різні елементи висипання, часто великі, зливні, округлої або неправильної форми, червоно-рожеві і навіть синюшні, мігрують по шкірі.

На тлі цих елементів висипання можуть утворюватися і бульбашки!

Хронічне запалення шкіри алергічного характеру - атопічний дерматит - також має різноманітні прояви.

Починається звичайно в 2-4 місяці, частіше при перекладі дитини на штучне вигодовування. Зазвичай перші прояви - на шкірі обличчя: почервоніння та лущення щік, або червоні плями з лущенням на лобі, щоках, скронях, підборідді. Можуть з'являтися бульбашкові елементи на обличчі і волосистій частині голови, які з плином часу лускаються, потім утворюються кров'яні скоринки.

Згодом елементи висипання з'являються і на шкірі кінцівок, можуть бути на сідницях, на тулубі. Поразка шкіри може супроводжуватися свербінням, що посилюється в жаркому приміщенні, вночі, при неспокої дитини. У деяких дітей ранніми ознаками харчової алергії є наполегливі попрілості навіть при ретельному догляді за шкірою.

Атопічний дерматит протікає хвилеподібно, загострення виникають при вживанні в їжу дитиною алергену. «Винними» зазвичай є 1-2 продукту, множинна (полівалентна) алергія у грудних дітей зустрічається рідко. Усунення «винуватого» продукту з раціону немовляти або мами, що годує, надає позитивний ефект на стан шкіри, допомагає в діагностиці. Для підтвердження діагнозу проводиться алергологічне обстеження.

Нерідко з шкірними проявами харчової алергії поєднуються і порушення шлунково-кишкового тракту. Можуть спостерігатися болі в животі (кишкові кольки), розлади стільця, блювота. Ознаки алергічного ураження органів дихання на першому році життя зустрічаються значно рідше, ніж прояви з боку шкіри і травного тракту, однак у деяких дітей вже в грудному віці розвиваються алергічний риніт, бронхіальна астма, ларингіт.

Як вберегти малюка від харчової алергії?

Ідеальне харчування для Вашого малюка, придумане самою природою - це грудне молоко! Бажано прикласти всі зусилля для збереження і підтримки лактації у мами при появі дитини. Шлунково-кишковий тракт новонародженого має більшу проникність, ферменти печінки і кишечнику незрілі, тому малюки так схильні до харчової алергії, і тому чим пізніше дитина почне дізнаватися нові продукти, тим менше шансів отримати алергію на них.

Доведено, що годування тільки грудним молоком до 6 місяців повністю задовольняє потреби дитини і дозволяє зменшити ймовірність сенсибілізації. Природно, під час грудного вигодовування мама повинна дотримуватися гіпоалергенної дієти. При неможливості грудного вигодовування дітям з харчовою алергією лікар підбере гіпоалергенну суміш, в залежності від віку, вигляду шкірних проявів, благо, вибір таких сумішей зараз досить великий.

При введенні страв прикорму слід дотримуватися ряду правил. Першими пропонуємо дитині однокомпонентні страви (тільки з одного продукту). При виникненні алергічної реакції так можна буде легко обчислити «винуватця» і виключити його з раціону. В якості першої каші рекомендується безмолочна, безглютенова (рисова, гречана, кукурудзяна), яку готуємо на грудному молоці або на гіпоалергенній суміші.

Овочеві та фруктові страви також пропонуємо однокомпонентні. Вибираємо продукти по так званому «правилу світлофора»: зелені - можна (наприклад, кабачки, капуста, яблука), жовті - з обережністю (персики, банани, гарбуз), червоні - не можна (морква, томати, полуниця).

З м'ясних продуктів перевагу надаємо кролику, конині, пісній свинині, індичці. Дітям з харчовою алергією на першому році життя не вводять в раціон сир, курячий жовток, рибу. Слід обмежувати солодке, при неможливості повністю відмовитися від цукру рекомендується додавати в їжу фруктозу.

Харчування дитини має бути збалансованим, неприпустиме перегодовування, так як з «зайвою» їжею незрілий травний тракт дитини не впорається, відбудеться всмоктування в кров не переварених речовин, що і сприятиме алергії. З цієї ж причини необхідно строго стежити за своєчасним випорожненням кишечнику вашого малюка.

У дітей першого року харчова сенсибілізація є стартовою. На її тлі, в подальшому, часто формується алергія до побутових, епідермальних, потім - до пилових алергенів. Для профілактики розширення спектра алергенів важливо зменшити або усунути їх з оточення дитини, тобто створити здорову гіпоалергенну атмосферу в будинку. Що це таке?

Неприпустимо куріння в приміщенні, де знаходиться дитина. Та й виходи покурити на балкон, в коридор не порятунок, тому що на своїй шкірі, волоссі, одязі, з повітрям, що видихається, дорослий приносить дитині цілий букет отруйних речовин. Щоб підійти до дитини після куріння, дорослому потрібно прийняти душ, змінити одяг, почистити зуби. Чи не простіше (і здоровіше для всіх) кинути палити?

В будинку необхідно вести боротьбу з пилом, так як це улюблене місце життя пилового кліща, лусочки якого є потужним алергеном. Тому в оточенні дитини неприпустимі телевізор і комп'ютер, килими, ворсисті м'які меблі. М'які іграшки небажані, їх періодично потрібно мити і укладати в морозильну камеру для загибелі кліщів.

З тих же міркувань постільні приналежності дитини повинні бути з синтетичним заповнювачем, ні з пухом, пером або вовною, крім того, їх потрібно щодня просушувати, а періодично проводити чистку з використанням засобів проти кліщів (акарицидів).

Необхідно відмовитися від одягу з вовни та хутра тварин, небажана і синтетика. Найкраще для шкіри дитини - 100 % бавовна або льон. Для прання дитячих речей потрібно використовувати спеціальні дитячі гіпоалергенні засоби, краще рідкі. Після прання останнє полоскання рекомендується здійснювати у воді без хлору - в фільтрованій або кип'яченій. Таким же чином бажано прати і речі дорослих, які контактують з шкірою дитини, наприклад, коли беруть його на руки.

Необхідно виключити контакт дитини з рослинами, що утворюють пилок. У землі кімнатних рослин мешкають цвілеві грибки (а вони алергені!), тому вазони потрібно прибрати з кімнати дитини. Також неприпустима цвіль на стінах.

У дітей із атопічним дерматитом має величезне значення правильний догляд за шкірою, особливо важливо її зволоження. Малюкові показані щоденні гігієнічні ванни, пом'якшення шкіри після купання і кілька разів протягом дня спеціальними засобами догляду. Зволожувальні і пом'якшувальні засоби необхідно наносити на шкіру дитини стільки разів протягом доби, скільки в цьому є необхідність.

Для гігієнічного догляду рекомендуються спеціальні засоби різних косметичних серій, наприклад «Біодерма», «Дюкре», «Авен» (Франція). Купати дитину слід щодня. Тривалість купання повинна бути не менше 15-20 хвилин (це необхідно для насичення рогового шару шкіри водою), температура води 35 - 36 С,  тому що гаряча вода викликає загострення шкірного процесу. Хлоровану воду слід відстоювати з наступним нагріванням або додаванням окропу. Звичайні дитячі туалетні мила і шампуні непридатні, необхідні спеціальні мила, наприклад, з колд-кремом, що не роблять висушення або знежирення шкіри. Після купання шкіру слід накрити рушником, не витираючи на сухо, і протягом 3 хвилин після купання, не виходячи з ванної, нанести на шкіру зволожувальний і пом'якшувальний засіб догляду.

Для шкіри дитини з алергічними проявами сприятлива прохолодна волога атмосфера, тому приміщення рекомендується часто провітрювати, мити підлогу, підтримувати підвищену вологість повітря (оптимальним є побутовий зволожувач повітря). Кількість одягу на дитині має бути мінімальним. Гуляти на вулиці бажано максимально можливий час!

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування має другорядне значення, тому найважливіше при алергічному захворюванні - це усунення причини. В якості допомоги доктор може призначити антигістамінні препарати, сорбенти, стабілізатори мембран гладких клітин. А залежно від ступеня виразності шкірних проявів, їх локалізації, давності процесу, віку дитини - ті чи інші місцеві засоби (мазі, креми, емульсії, бовтанки).

Дорогі батьки, бережіть від алергії Вашого малюка, поки він зовсім крихітний! Дотримання ряду правил в дитинстві дозволять йому насолоджуватися життям без заборон на продукти, іграшки, на квіти і звірятка в майбутньому. Якщо Вам вдасться впоратися з «червоними щічками» на першому році життя дитини, більше шансів не допустити прогресування алергії у нього в більш важке системне захворювання у подальшому.