1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Аденома гіпофіза: загальні факти

Загрузка...

Аденома гіпофіза - доброякісна пухлина, яка формується з клітин передньої долі гіпофіза, що найчастіше зустрічається у віці 20-50 років у жінок.

За даними статистики, аденоми гіпофіза складають третину всіх пухлин головного мозку. Вони також нерідко поєднуються з іншими пухлинами ендокринної системи.

Як відбувається розвиток аденоми гіпофіза

Гіпофіз - залоза внутрішньої секреції, розташована в підставі мозку (в кістковому ложі, званому турецьким сідлом). Найчастіше гіпофіз відокремлений від решти порожнини черепа тонкої пластиною - діафрагмою турецького сідла, яка пропускає судини і вузьку частину гіпофіза (воронку).

Безпосередньо перед гіпофізом розташований перехрещення зорових нервів, званий хиазмой. При збільшенні в розмірах гіпофіза і виході його за межі турецького сідла у хворого з'являються клінічні симптоми, пов'язані з порушенням зору через тиск пухлини на перехрещення зорових нервів.

Крім того, збільшуючись в розмірі, гіпофіз відтісняє діафрагму турецького сідла, що часто супроводжується появою головного болю, а також низкою неврологічних розладів, пов'язаних з тиском зростаючої пухлини на черепні нерви і інші мозкові структури. Однак нерідко зустрічаються і невеликі за величиною (але не по гормональної активності) пухлини - мікроаденоми, що не перевищують у діаметрі 10 мм.

Оскільки аденома гіпофіза - доброякісна пухлина, то при збільшенні вона не проростає в кісткову тканину, але постійно тисне на стінки і дно турецького сідла. Вони поступово стоншуються, в деяких випадках настільки, що знаходиться в порожнині черепа рідина (ліквор) починає надходити в прилеглі до дну турецького сідла клиновидную пазуху і осередки гратчастої кістки. Зовні це проявляється ликвореей - закінченням прозорою цереброспінальної рідини з порожнини носа.

Одночасно з цим відбувається перебудова внутрішньої структури передньої долі гіпофіза з розвитком гормональних порушень, пов'язаних з надмірною або недостатньою синтезом гормонів в самому гіпофізі, а також тих органах, які регулюються гормонами гіпофіза (органах-мішенях). Іноді в аденомах виникають мікрокрововиливи і формуються кальцинати (відкладення солей кальцію)

Види аденом гіпофіза

Ці пухлини становлять 60% серед усіх випадків аденоми гіпофіза. Вони синтезують тропів (регулюють) гормони гіпофіза, кількість яких у сироватці крові підвищується. У зв'язку з цим у пацієнтів виникають симптоми захворювань, обумовлені надмірною роботою органів-мішеней (на які впливає конкретний тропний гормон). Без відповідного лікування це призводить до появи важких ендокринно-обмінних порушень.

До гормонально-активних аденома гіпофіза відносять такі:

  • Пролактиноми - синтезують гормон пролактин і складають до 50% гормонально-активних пухлин.
  • Тіреотропіноми - синтезують тиреотропний гормон.
  • Соматотропінома - синтезують гормон росту (соматотропін) і становлять близько 30% гормонально-активних пухлин.
  • Гонадотропінома - стимулюють вироблення гормонів гонадотропінів, що впливають на діяльність статевих залоз.
  • Змішані пухлини зустрічаються нечасто, зазвичай це пролактокортікотропіноми або пролактосоматотропіноми.

Гормонально-неактивні аденоми гіпофіза зустрічаються рідше (в 40% випадків) і довго не виявляють симптоматики.

діагностика

Діагностичні заходи можуть включати наступні дослідження:

  • рентгенографія черепа в двох проекціях і томографія турецького сідла;
  • комп'ютерна томографія з контрастним посиленням;
  • Магнітно-резонансна томографія;
  • церебральна ангіографія;
  • пневмоцістернографія (оцінка стану, обсягу і структури лікворних просторів, шлуночків мозку);
  • радиоиммунологическое визначення гормонів в крові;
  • розширене офтальмологічне дослідження;
  • консультації фахівців (ендокринологів, гінекологів, неврологів і ін.);
  • дослідження роботи щитовидної залози, наднирників та інших залоз внутрішньої секреції;
  • проведення спеціальних навантажувальних фармакологічних проб.

лікування

Лікування завжди носить комплексний характер і проходить під контролем декількох фахівців, залежить від виду аденоми, її розмірів, гормональної активності та вираженості симптоматики.

Ефективність лікування багато в чому визначається своєчасністю виявлення аденоми, залежить від стадії розвитку пухлинного процесу та його клінічних проявів. Найбільш часто використовують такі методи:

  • оперативне лікування, в тому числі з використанням мікрохірургічних методів;
  • дистанційна гамма-терапія, протонне опромінення, внутритканевая променева терапія;
  • медикаментозне лікування;
  • комбіновані методи лікування.

Після терапії пацієнт повинен постійно перебувати під наглядом ендокринолога і пунктуально виконувати всі його розпорядження.

Поширити в Соціальних Мережах: