1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Поки немає голосів, будьте першими!)
Loading...

Аддисонова хвороба: діагностика

Загрузка...

Лікар може припускати наявність цього захворювання на підставі історії хвороби, фізичного обстеження та в тому випадку, якщо аналізи крові показують високий рівень калію, низький рівень натрію і високі рівні певних типів лейкоцитів.

Розвиток хвороби Аддісона пов'язано з нездатністю наднирників виробляти достатню кількість гормонів кортизолу і альдостерону.

При підозрі на хворобу Аддісона призначають аналіз крові на рівень кортизолу. Низький рівень кортизолу в крові не завжди свідчить саме про хворобу Аддісона. Протягом дня рівень кортизолу змінюється: з ранку він найвищий, вдень знижується, а вночі найнижчий. Таким чином, рівень кортизолу, нормальний для одного часу доби, може бути низьким для іншого. Однак рівень кортизолу завжди повинен бути високим при фізичному або емоційному стресі.

Діагноз зазвичай підтверджують за допомогою тесту із стимуляцією на АКТГ (адренокортикотропний гормон), Який показує, як рівень гормонів змінюється у відповідь на стрес. Якщо при звичайних аналізах або в цьому тесті показаний високий рівень кортизолу, значить у пацієнта немає хвороби Аддісона.

  • Низький рівень кортизолу, який не підвищується і після введення АКТГ, говорить на користь недостатності функції надниркових залоз.
  • За рівнем АКТГ в крові до введення штучного АКТГ судять про те, який діагноз адекватний: хвороба Аддісона або вторинна недостатність функції надниркових залоз, пов'язана з недостатнім виробленням АКТГ, що призводить до низького рівня кортизолу. Вторинна недостатність може бути пов'язана з порушеннями в роботі гіпофіза, який контролює вироблення всіх гормонів в організмі.

Рентген, КТ та МРТ також використовуються для дослідження стану і виявлення пошкоджень наднирників.

Якщо поставлений діагноз «хвороба Аддісона», лікар повинен також з'ясувати рівень тиреоїдних гормонів (гіпер- і гіпотиреоз) та рівень ПТГ, який викликає зниження рівня кальцію в крові. Також необхідно дізнатися, чи немає у пацієнта діабету 2 типу, пернициозной анемії, відмови репродуктивної системи.

Одне або кілька цих захворювань зустрічаються приблизно у половини пацієнтів з хворобою Аддісона. Особливо важливо знати, чи немає у пацієнта тіреоза. При гіпотиреозі кортизол довше залишається в крові. Лікування гіпотиреозу може призвести до низького рівня кортизолу і аддісоніческій криз.

Поширити в Соціальних Мережах: