Характерні ознаки абсцесу головного мозку, причини та механізми його розвитку, діагностика та лікування.
Абсцесом головного мозку називають обмежене капсулою локальне скупчення гною в речовині головного мозку.
Причини і механізми розвитку
Абсцес виникає в тому випадку, якщо в стерильне речовина мозку потрапляє будь-якої збудник інфекції, найчастіше збудниками є стрептококи, стафілококи, токсоплазми, лістерії, іноді гриби та інші мікроорганізми.
Шляхи проникнення збудника:
- з розташованого поблизу хворобливого вогнища - при гнійному отиті, гнійному розплавленні кісток черепа (остеомієліт, мастоїдит), при запальних захворюваннях носових синусів (синусит);
- з віддаленого вогнища разом з потоком крові (з кісток, прямої кишки, з легких, порожнини рота і т.д.);
- пряме інфікування (при черепно-мозковій травмі або операціях на мозку);
- вроджені вади розвитку (у дітей - найбільш часта причина).
Основний предраспологающій фактор: низький імунітет, викликаний хронічними захворюваннями, прийомом пригнічують імунітет препаратів і т.д.
По розташуванню розрізняють:
- абсцеси потиличних часток мозку;
- абсцеси скроневих часток мозку;
- абсцеси тім'яних доль мозку;
- абсцеси лобових часток мозку;
- абсцеси потиличних часток мозку;
- абсцес мозочка.
Симптоми абсцесу головного мозку
Клінічна картина складається із загальних симптомів: головного болю, нудоти і підвищеної температури, а також характерних вогнищевих симптомів. Останні цілком залежать від місця розташування абсцесу, вони можуть включати парез, втрату здатності до членороздільної мови, часткову втрату зору і інші симптоми.
Як правило, загальномозкові симптоми спостерігаються не більше ніж до кінця другого тижня захворювання, до формування капсули, яка обмежує запальний процес. У частини людей відзначаються характерні для запалення м'якої оболонки головного мозку симптоми, у деяких з них виявляються епілептичні припадки і пригнічення свідомості.
діагностика
Абсцес головного мозку слід диференціювати з пухлиною головного мозку, інсультом та різноманітними специфічними запальними процесами. У постановці правильного діагнозу можуть допомогти рентгенологічні методи: рентгенографія черепа і грудної клітини, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія.
Крім того, для уточнення характеру процесу проводяться ехокардіографія, ультразвукова діагностика органів черевної порожнини, огляд очного дна, а також цілий ряд аналізів крові та інших біологічних рідин.
При підозрі на абсцес головного мозку заборонено проведення люмбальної пункції - при важкому процесі ця діагностична процедура може привести до важких наслідків.
лікування
Лікування абсцесу головного мозку хірургічне. Проводять операцію нейрохірурги, обов'язкове підтримка стану за допомогою вітамінів і ноотропних засобів. Обов'язкова антибактеріальна терапія за допомогою декількох антибіотиків. У деяких випадках (складно доступні і невеликі процеси) буває достатньо тільки антибактеріального лікування.
прогноз
У більшості випадків прогноз сприятливий, часто спостерігається одужання з можливістю повної працездатності.
No comments yet.