Цитологічне дослідження

Цитологічне дослідження вивчає структуру клітин для виявлення злоякісних, доброякісних пухлин і поразок непухлевої природи.

Основне призначення дослідження - підтвердження або спростування факту злоякісності взятих для аналізу клітин.

Методи цитологічного дослідження засновані на вивченні під мікроскопом будови клітин, клітинного складу рідин і тканин.

Розрізняють такі методи цитологічних досліджень:

• світлова мікроскопія;
• електронна мікроскопія;
• метод центрифугування. Його використовують, коли необхідно відокремити мембрани клітин від загальної структури;
• метод мічених атомів. Застосовують для вивчення біохімічних процесів в клітинах: для цього в них вводять мічений радіоактивний ізотоп;
• прижиттєве вивчення. Цей метод дослідження дозволяє вивчити динамічні процеси, що відбуваються в клітині.

Висновок цитологічного дослідження ґрунтується на особливостях зміни цитоплазми, ядра клітини, ядерно-цитоплазмового співвідношення, утворення комплексів і структур клітин.

Застосовують цитологічний аналіз при профілактичному огляді, для уточнення діагнозу, під час операції, для своєчасного виявлення рецидивів, контролю над ходом лікування.

Цитологічне дослідження мазків

В якості матеріалів для аналізу використовують:

• рідини: сечу, секрет передміхурової залози, мокроту, змиви, отримані при ендоскопії різних органів, виділення з сосків, відбитки і зіскрібки з виразкових і ерозованих поверхонь, ран і свищів, рідини з серозних і суглобових порожнин;
• пунктати: біологічні матеріали, отримані при діагностичній пункції, проведеної тонкою голкою;
• мазки з порожнини і шийки матки.

Більшість із зазначених цитологічних досліджень мазків проводиться при необхідності, для постановки та уточнення діагнозу. Але цитологічне дослідження мазка з шийки матки (мазок Папаніколау) рекомендується проходити: один раз на рік - жінкам після 19 років, провідним статеве життя; два рази на рік - жінкам, які приймають гормональні контрацептиви, перехворіли генітальним герпесом; частіше ніж два рази на рік - жінкам, які страждають безпліддям, матковими кровотечами, ожирінням, які часто міняють статевих партнерів, беруть естрогени, у яких є бородавки на геніталіях, виявлено генітальний герпес.

Цитологічне дослідження шийки матки

Для цитологічного дослідження шийки матки мазок беруть із зовнішньої і внутрішньої частин шийки і зі склепінь піхви за допомогою спеціального дерев'яного шпателя. Потім його переносять на скло і фіксують. Цитологічне дослідження шийки матки проводять для виявлення ракових змін клітин, і у висновку лікар вказує одну з п'яти стадій стану клітин:

Стадія 1. Клітини з відхиленнями не знайдені;

Стадія 2. Є незначні зміни в структурі клітин, викликані запаленням внутрішніх статевих органів. Побоювання такий стан клітин не викликає, але жінці рекомендують пройти додаткове обстеження і лікування;

Стадія 3. Знайдено невелику кількість клітин з відхиленнями в структурі. В цьому випадку рекомендується здати мазок повторно або провести гістологічне дослідження зміненої тканини;

Стадія 4. Знайдено окремі клітини із злоякісними змінами. Остаточний діагноз не ставлять, призначають додаткове обстеження;

Стадія 5. В мазку виявлено велику кількість ракових клітин. Достовірність такого цитологічного дослідження висока, але інформацію воно може дати тільки про ділянку, з якого брали клітини для аналізу. Для того щоб оцінити стан маткових труб, яєчників, матки слід пройти комплексне обстеження.