Рентгенографія

Рентгенографія являє собою дослідження внутрішніх органів і систем людського організму шляхом їх проекції на спеціальний папір або плівку за допомогою рентгенівських променів.

Рентгенографія є першим методом медичної візуалізації, що дозволив отримувати зображення тканин і органів, дослідити їх за життя людини.

Даний метод діагностики був відкритий в 1895 році, коли німецький фізик Вільгельм Конрад Рентген зареєстрував властивість рентгенівського випромінювання затемнювати фотопластинку.

У зв'язку з тим, що рентгенографія передбачає дослідження тривимірних об'єктів, які на плівці зображуються плоскими, необхідно робити знімки як мінімум в двох проекціях для того, щоб виявити локалізацію патологічного вогнища.

До переваг рентгенографії можна віднести наступні:

• легкість проведення та широку доступність;
• відсутність спеціальної підготовки для більшості досліджень;
• відносно низьку вартість, за винятком досліджень з отриманням результатів у цифровому вигляді;
• відсутність оператор-залежності, що дозволяє використовувати отримані дані на консультації у різних фахівців.

Незважаючи на широке поширення, рентгенографія має і свої недоліки:

• зображення виходить «замороженим», що ускладнює оцінку функції органу;
• шкідливий вплив іонізуючого випромінювання на досліджуваний організм;
• низька інформативність в порівнянні з сучасними томографічними методами, що пояснюється проекційним нашаруванням анатомічних структур на рентгенівському зображенні;
• необхідність використання контрастувальних речовин при рентгенографії м'яких тканин.

Рентгенографія грудної клітки

Цей метод діагностики дозволяє досліджувати лімфатичні вузли, кровоносні судини, дихальні шляхи, легені, серце. Зазвичай рентгенографія грудної клітки припускає два знімка, з боку грудей і зі спини, проте у разі важкого стану хворого допустимо і один знімок.

Перед даним дослідженням ніякої спеціальної підготовки не потрібно, однак через негативний вплив радіації на плід проводити рентгенографію під час вагітності не рекомендується.

Рентгенографія грудної клітки призначається в таких випадках:

• для визначення причини кашлю, задишки або болю в грудях;
• при таких кардіологічних проблемах, як серцева недостатність або збільшене серце;
• з метою діагностики раку легенів, пневмонії, хронічної обструктивної хвороби легень, муковісцидозу, пневмотораксу;
• для виявлення переломів ребер, ушкоджень легенів, а також проблем, що викликають легеневий набряк;
• з метою ідентифікації чужорідних предметів в легенях, дихальних шляхах і шлунку.

Рентгенографія хребта

Знімки, отримані в результаті рентгенографії хребта, дозволяють визначити будову і щільність кісткової тканини, зміщення хребців, наявність ерозій, виявити нерівність контурів і ділянки стоншування або потовщення коркового шару кісток.

Дане дослідження доцільно проводити в наступних випадках:

• для діагностики деформації, підвивихів, переломів і зміщення хребців;
• з метою виявлення дегенеративних змін хребта,
• інфекційних захворювань та вроджених вад розвитку;
• для оцінки стану хребта при метаболічних розладах та артриті;
• з метою виявлення уражень міжхребцевих дисків.

Рентгенографія хребта не вимагає ніякої спеціальної підготовки, необхідно лише під час дослідження строго слідувати інструкціям лікаря, приймаючи необхідне положення на рентгенівському столі і затримуючи в певний момент подих.

Рентгенографія легенів

Лікар може призначити рентгенографію легенів при наявності у пацієнта таких симптомів, як кровохаркання, сухий кашель, загальна слабкість, підвищена температура, втрата ваги, біль в області легенів або спині. Дане дослідження дозволяє діагностувати туберкульоз, запалення легенів, пухлини або грибкові захворювання легень, а також виявити сторонні тіла. Як правило, рентгенографія легенів передбачає отримання двох знімків - за допомогою передньої і бічної рентгенограм.

Маленьким дітям під час даного дослідження слід перебувати в лежачому положенні, а лікар при оцінці рентгенограми повинен враховувати змінені пропорції і особливості кровопостачання легенів при знаходженні людини в горизонтальному положенні на спині. Ніякої спеціальної підготовки рентгенографія легень не передбачає.

Рентгенографія суглобів

Даний метод діагностики використовується зазвичай при хронічному або затяжному артриті, а також при підозрі на деформуючий остеоартроз. При інших ревматичних захворюваннях в більшості випадків рентгенографія суглобів дозволяє виявити симптоми значно пізніше, ніж лабораторні дослідження або спостереження за загальною клінічною картиною. Однак рентгенівські знімки все одно необхідні, вони дозволять порівнювати результати подальших досліджень з початковими даними.

У випадку дослідження симетричних суглобів рентгенограма робиться в прямій і бічній проекціях, а при діагностиці захворювань плечових або тазостегнових суглобів потрібно ще одна додаткова проекція - коса. Для виявлення захворювання дані рентгенографії суглобів аналізуються в наступному порядку: обрис суглобової щілини - її звуження свідчить про початкову стадію ревматоїдного артриту; суглобові кінці кісток - їх кісткова структура, співвідношення, форма, розміри; стан періартикулярних м'яких тканин; контури кортикального шару.

При оцінці рентгенографії суглобів враховується клінічна картина, давність захворювання та вік пацієнта.

Рентгенографія черепа

Дивно, але даний метод малоінформативний при діагностиці черепно-мозкових травм, але в той же час рентгенографія черепа доцільна в наступних випадках: з метою виявлення переломів черепа; для діагностики пухлини гіпофіза; при виявленні вроджених вад розвитку; для діагностики деяких метаболічних і ендокринних захворювань.

Направити на рентгенографію черепа лікар може за наявності таких симптомів, як втрата свідомості, запаморочення, болі в голові, порушення гормонального фону.

Як правило, дане дослідження виконується в п'яти проекціях - лівої і правої бічної, передньозадній, задньопередній і аксіальній.

Ніяких спеціальних приготувань рентгенографія черепа не припускає, єдина вимога - відсутність будь-яких металевих предметів (прикрас, зубних протезів, окулярів) в зоні опромінення. Крім перерахованих видів рентгенографії, таким же способом можуть бути досліджені шлунок і дванадцятипала кишка, жовчний міхур і жовчовивідні шляхи, товста кишка, різні відділи периферичного скелета, черевна порожнина, порожнина матки і прохідність фаллопієвих труб, а також зуби.