Колоноскопія

Методів дослідження кишечнику сьогодні існує декілька, однак найбільш достовірним методом виявлення раку товстої кишки є колоноскопія.

Пальпація живота, лабораторні аналізи, променеві методи діагностики (рентген, ультразвук, томографія) також допомагають лікареві в постановці діагнозу.

Тим не менше, тільки колоноскопія кишечнику дозволяє без хірургічного втручання заглянути всередину і безпосередньо розглянути стан кишкової стінки.

Показання до колоноскопії кишечнику

Зробити колоноскопію для уточнення діагнозу лікарі рекомендують пацієнтам з такими симптомами:

• чорний стілець;
• кров в стільці;
• залізодефіцитна анемія;
• постійні діареї;
• серйозне нез'ясовне схуднення;
• виразковий коліт;
• патологія, виявлена ​​при рентгенологічному дослідженні товстої кишки;
• поліпи товстої кишки;
• хронічний біль в животі.

Обов'язково потрібно зробити колоноскопію за наявності у пацієнта сімейного анамнезу раку товстої кишки. Взагалі показанням до проведення колоноскопії кишечника є підозра на будь-яке з можливих захворювань товстої кишки.

У деяких випадках для діагностики спочатку призначають іригоскопію - рентгенологічне дослідження товстої кишки, однак при підозрі на пухлину найчастіше рекомендують зробити колоноскопію, так як її роздільна здатність значно вище.

Протипоказання

• Гострі інфекційні хвороби;
• перитоніт;
• пізня стадія легеневої або серцевої недостатності;
• тяжкі форми ішемічного та виразкового коліту.

Підготовка до колоноскопії

Щоб результати дослідження були максимально точними, в просвіті товстої кишки не повинно бути рідини і калових мас. Для цього проводять спеціальну підготовку до колоноскопії.

За кілька днів (точну кількість визначить доктор) пацієнт переходить на дієту, яка виключає з раціону шлакові продукти: бобові, свіжі фрукти і овочі, капусту, чорний хліб, деякі каші.

Також обов'язковим етапом підготовки до колоноскопії є очищення кишечнику, яке можливе двома способами: медикаментозним або механічним (тобто за допомогою клізм). У першому випадку лікар, як правило, призначає спеціальний препарат Фортранс, приймати який починають за день до проведення дослідження. У другому випадку ставлять 2-3 очисні клізми ввечері в день, що передує процедурі, і 2-3 вранці безпосередньо перед діагностикою.

Вибираючи конкретний метод підготовки до колоноскопії, обов'язково варто проконсультуватися з лікарем.

Колоноскопія під наркозом або без анестезії?

Зазвичай колоноскопію проводять без анестезії, пацієнтам з вираженими болями в області роблять місцеву анестезію (ксилокаїн-гелем, дикаїновою маззю).

Багато хворих, боячись робити дану процедуру, цікавляться, чи можлива колоноскопія під наркозом. Лікарі стверджують, що у переважної більшості це обстеження не викликає виражених больових відчуттів. Більш того, при цілому ряді станів наркоз при колоноскопії кишечнику просто не можна робити, в тому числі при вираженій серцевій недостатності, тяжкому стенозі аортального або мітрального клапана, при загостренні бронхо-легеневих захворювань, при гострих психіатричних і неврологічних захворюваннях.

Але бувають ситуації, коли краще колоноскопія під наркозом, і для цього також є свої показання, наприклад, масивні спайкові процеси в черевній порожнині, важкі деструктивні процеси в тонкій кишці, діти до 10 років. Тому колоноскопія під місцевою анестезією використовується вкрай рідко, якщо виникає потреба в знеболюванні, то перевагу віддають седації - методу знеболення спеціальними препаратами, за допомогою яких людини занурюють у стан поверхневого медикаментозного сну.

Техніка проведення процедури

Колоноскопія, яку проводить досвідчений лікар, триває приблизно 30 хвилин. Перед початком процедури пацієнту дають розслабляючий препарат. Хворий лягає на кушетку на лівий бік, підтягнувши коліна до грудей. Застосовується колоноскоп - довгий гнучкий інструмент, приблизно 1 см в діаметрі. Це пристрій вводять через задній прохід і при помірній подачі повітря, розпрямляючого кишки, поступово просувають вперед. Для полегшення просування апарату пацієнта можуть попросити змінити положення - перевернутися на спину.

У момент подолання вигинів кишки людина може відчувати дискомфорт, легкі спазми і короткочасне посилення болю. Якщо під час колоноскопії лікар зауважує якісь патології, він робить біопсію - витягує невеликі зразки тканини для подальшого аналізу, який допоможе визначити характер утворення. У цьому випадку час дослідження трохи збільшується.

Ускладнення після колоноскопії

Ускладнення після проведення колоноскопії кишечнику практично не спостерігаються. У рідкісних випадках буває: кровотеча може виникнути після видалення поліпа або біопсії, але зазвичай воно мінімальне і дуже швидко зупиняється; побічна реакція на седативний препарат; розрив у обстежуваних тканинах трапляється вкрай рідко, якість обстеження залежить від професіоналізму медичного професіонала.