1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (1 голосів, середній бал: 5.00 з 5)
Loading...

Гастроскопія

Загрузка...

Гастроскопія - це різновид ендоскопічного дослідження, при якій проводять огляд слизової верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (стравоходу, шлунку, дванадцятипалої кишки).

Іншими альтернативними варіантами назви є ФГДС (фіброгастродуоденоскопія), ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія), фіброгастроскоп. Йде мова про одне й теж саме обстеження, незважаючи на різноманітність назв.

Зробити гастроскопію можна за призначенням лікаря, не варто самому призначати собі таке дослідження. В даний час гастроскопія шлунку виконується за допомогою гнучкого фіброгастроскопа, всередині якого розміщена волоконно-оптична система.

Завдяки рухливості дистального (кінцевого) відділу апарату, можливо оглянути всі ділянки слизової стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки.

Гастроскопія без болю це реальність.

 камеры видеонаблюдения

камеры видеонаблюдения

Дана процедура може носити як діагностичний, так і лікувальний характер. Ендоскопічні операції на шлунково-кишковому тракті стають все більш популярними, і іноді вони дозволяють уникнути відкритих хірургічних втручань (наприклад, кровотеча з виразки шлунка може бути зупинена при гастроскопії за допомогою різних методів - коагуляції, кліпирування).

Зробити гастроскопію шлунка можливо в амбулаторних умовах, обстеження широко поширене і робиться практично скрізь (поліклініках, приватних центрах). Найбільш часто гастроскопія призначається з приводу скарг хворого на нудоту, болі у верхніх відділах живота, зміна апетиту.

Дане обстеження перевершує по точності діагностики все рентгенологічні методи, дозволяє провести біопсію і лікувальні маніпуляції. Можливе виконання гастроскопії дітям різного віку.

Показання до гастроскопії

Показання до даного обстеження досить широкі, при будь-якій підозрі на захворювання органів травного тракту виправдано призначення гастроскопії:

  • Болі у верхніх відділах живота, нудота, блювота, печія;
  • Ознаки кровотечі з верхніх відділів травного тракту (блювота з кров'ю, втрата свідомості, характерний стілець - мелена);
  • Ознаки поганого проходження їжі при ковтанні;
  • Підозра на онкологічний процес (анемія, схуднення, відсутність апетиту);
  • Захворювання інших органів ШКТ, при яких необхідно знати стан слизової шлунка (наприклад, гострий панкреатит).

Протипоказання

Протипоказання до виконання гастроскопії залежать від того, в якому порядку виконується дослідження. При екстреній гастроскопії (наприклад, при рясній кровотечі) протипоказання практично відсутні, і вона може виконуватися навіть у пацієнта з гострим інфарктом міокарда.

Для планової гастроскопії протипоказаннями є:

  • Важка серцево-судинна недостатність, гострий інфаркт міокарда;
  • Гостре порушення мозкового кровообігу;
  • Виражена дихальна недостатність;
  • Період відновлення після гострого інфаркту міокарда або інсульту;
  • Аневризма аорти, аневризма серця, аневризма каротидних синусів;
  • Порушення серцевого ритму;
  • Гіпертонічний криз;
  • Важкі психічні порушення.

При наявності протипоказань потрібна консультація відповідного фахівця, щоб оцінити ймовірність виникнення негативних наслідків від дослідження і оцінити його доцільність.

Підготовка до гастроскопії шлунка

Для дослідження потрібно, щоб воно проводилося натще. Останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 6-8 годин до гастроскопії. Найчастіше процедура проводиться в ранкові години, тому досить того, щоб вранці пацієнт не їв і не пив.

При наявності знімних зубних протезів їх необхідно зняти перед проведенням дослідження. При дослідженні важливо правильно оцінити слизову органів ШКТ, тому підготовка до гастроскопії шлунка дуже важлива для хворого. За 2-3 години до дослідження забороняється куріння. У разі виконання гастроскопії під наркозом період голодування може бути продовжений до 10-12 годин.

Анестезія

анастезіяГастроскопія без болю - побажання всіх пацієнтів. Незважаючи на те, що больові відчуття під час дослідження практично відсутні, більшість хворих чекають їх від маніпуляції. Зазвичай гастроскопія шлунка виконується після зрошення глотки розчином місцевого анестетика (лідокаїну), це робиться для того, щоб знизити блювотний рефлекс у пацієнта.

Іноді за бажанням хворого (або за показаннями) можливе проведення дослідження в умовах загальної анестезії (внутрішньовенної), однак гастроскопія під наркозом може бути виконана амбулаторно не у всіх пацієнтів.

Техніка проведення гастроскопії

Для проведення маніпуляції пацієнт укладається на стіл в положенні на лівому боці, з трохи зігнутими ногами, спина повинна бути випрямлена. Гастроскопия під наркозом може проводитися і в положенні на спині. Після введення гастроскопу в порожнину рота хворого просять зробити ковтальний рух, який полегшує просування апарату в стравохід.

Щоб придушити блювотний рефлекс пацієнт повинен спокійно та глибоко дихати. Через гастроскоп подається повітря, щоб розправити складки слизової шлунка і повноцінно оглянути всю слизову оболонку. Боязнь задихнутися під час гастроскопії шлунка абсолютно необгрунтована, оскільки диханню пацієнта нічого не заважає. Лікар уважно огляне внутрішню поверхню стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, і в разі необхідності візьме біопсію (шматочок тканини).

Лікувальні маніпуляції проводяться шляхом введення в канал ендоскопа додаткових інструментів. Таким чином, можливо видалити поліпи (а також підслизисті новоутворення) стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки, зупинити кровотечу з виразок (гострих і хронічних), накласти лігатури на варикозно розширені вени стравоходу, витягти сторонні тіла з порожнини шлунка.

Гастроскопія дітям

Виконання гастроскопії дітям має ряд особливостей. Слизова оболонка у них тонка, ранима, багата судинами, м'язовий шар стінок органів розвинений слабо. Тому для дітей застосовуються спеціальні ендоскопи меншого діаметра (всього 6-9 мм).

У молодшої вікової групи (до 6 років) виконується гастроскопія під наркозом. У дітей, старше 6 років, загальна анестезія не потрібна. Показанням до наркозу є важкий стан дитини або значна тривалість дослідження за часом. Підготовка до гастроскопії шлунка у дітей не має відмінностей, порівняно з дорослими.

Поширити в Соціальних Мережах: